第六节 中医治疗

什么是中医治疗?

答:中医治疗肿瘤主要是调动体内的抗肿瘤功能,扶正培本,调和阴阳,不伤害正常的细胞。肿瘤一般都是阴阳失调造成的,所以根据病情调理患者气虚、气郁、阴虚、阳虚等体质,达到扶正祛邪的目的。

中医治疗的主要方法有哪些?

答:俗话说中医治病是“一砭二针三灸四药”:砭是刮痧,针为针刺,灸乃艾灸,药即中药。

在肿瘤的治疗过程中,应用最多的莫过于中药,而中药又可以有很多剂型。如汤剂、散剂、丸剂、膏剂、酒剂、丹剂以及现代工艺研制的注射剂、胶囊等。各种剂型中当以汤剂最为常用。汤剂即是将药物饮片加水或酒煎煮,去渣取汁,汤剂因为其吸收快,作用强,便于加减,适用于病情较重或病情不稳定的患者。

常用抗肿瘤中草药的药用机制有哪些?

答:(1)益气养阴药 具有抗肿瘤作用的中药,如补益类中药。

(2)清热解毒药 具有较强的抗肿瘤活性,它能控制和消除肿瘤及其周围的炎症和水肿,在某阶段起到一定程度的控制肿瘤发展的作用。

(3)理气活血药 肿瘤的发生多与气滞和血瘀相关,活血化瘀药物主要能改善微循环,促进炎症吸收,从而减轻病理损害,促进增生或变性的结缔组织复原,在改善症状体征、并发症的治疗及病程的某些发展阶段收到较好的效果。

(4)化痰祛湿药 肿瘤之成因亦包括痰凝和湿聚,表现为气机阻滞、痰湿凝聚、血行瘀滞。化痰祛湿法为肿瘤防治的常用方法之一。

(5)软坚散结药 在肿瘤的治疗中,常在扶正培本和攻逐邪气兼顾时使用,可增强治疗肿瘤效果。

中医治疗的应用范围

答:(1)手术后的中药治疗 正确、及时的术后辅助治疗对于降低复发和转移,延长生存期有很大的帮助。另外手术产生的一些后遗症也可以通过中药得以减轻,比如乳腺癌术后,由于手术切除的范围较大,患侧上肢常出现肿胀,原因是淋巴结经过清扫回流不畅,应用中药可以明显减轻这些肿胀。还有术后引起的一些消化道的不良反应,如食欲缺乏、腹胀,使用西药多潘立酮(吗丁啉)等胃动力药,往往效果不明显,应用中药以后可以明显缓解症状。

(2)减轻化疗毒性作用和副作用 化疗通常都有恶心呕吐、食欲缺乏、脱发等副作用,中医认为上述症状及化疗药物会损伤脾胃功能,导致脾失健运、胃失和降。在西医对症治疗基础上,根据个体情况对症治疗,以健脾和胃、降逆止呕之方药施治,可有效减轻化疗后恶心呕吐等消化道反应,改善生活质量,提高依从性。化疗所致白细胞、血小板降低、贫血是限制化疗剂量提高,影响化疗完成率及疗效的主要原因。运用健脾益肾药方治疗,能有效改善化疗后患者骨髓抑制,提高化疗的完成率。

(3)减轻放疗毒性作用和副作用 中医认为放射线为热毒之邪,易伤阴耗气,要服用益气养阴、清热解毒、凉补气血的中药,以减轻放疗的并发症。

(4)放疗、化疗后的维持治疗 放疗、化疗后,通过中医辨证论治,对患者进行个体化的中医药治疗,提高免疫力,进一步杀灭肿瘤,调节机体功能,从而达到缩小或长期控制肿瘤的目的。

(5)中晚期治疗 有部分患者经过放、化疗后因为体质或疾病进展原因无法再次进行放、化疗,亦有部分高龄或合并其他疾病患者无法进行放、化疗,对于这类患者,采用中医治疗能够延缓、稳定甚至在一定程度上控制肿瘤的生长和转移,改善部分症状,从而达到延长生存期,提高生活质量的目的。

怎么服用中药?

答:(1)煎药方法 将每副中药第一遍先加水至没过药材一手背高(约2cm),然后用水浸泡20~30min(种子、果实为主的可浸泡1h),待药物略微泡发后开始煎药,第一遍大火烧开后小火慢煮40~50min,把煎好的药汁过滤倒到一个大汤碗中备用(暂时不喝),然后将倒完药后的药渣再加水至没过药面而不高于药面,第二遍大火烧开小火慢煮40~50min,倒出到同一碗中。一共煎煮2遍,然后将两遍药液混合到一起,分三餐饭后服用。

(2)在服中药期间的注意事项

①忌生冷。

②忌辛辣。

③忌油腻。

④忌鱼腥类。

⑤忌浓茶。