第四节 寿夭之由
一、百病始生
【原文】
夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒，饮食居处，大惊卒恐。则血气分离，阴阳破败，经络厥绝［1］，脉道不通，阴阳相逆，卫气稽留，经脉虚空，血气不次［2］，乃失其常。《灵枢·口问第二十八》
【白话解说】
任何疾病开始发生的时候，大多因为外界的风、雨、寒、暑等致病因素的侵袭，引起人体阴阳失调，或是过喜过怒，饮食居处不慎，大惊恐惧等内外因素，致人体气与血分离，阴阳平衡破散，经脉络脉相互断绝，脉道阻滞不通，阴阳之气相逆，卫气运行迟滞，经脉空虚，身体内血与气不能按照规律循环流动，失去了正常的状态而生病。
［1］经络厥绝：经脉与络脉断绝，不能相互交通。
［2］血气不次：人体气与血不能按照规律循环流动。
【原文】
黄帝问于岐伯曰：夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑、清湿、喜怒。喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。三部之气，所伤异类，愿闻其会。岐伯曰：三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方。喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也；清湿袭虚，则病起于下；风雨袭虚，则病起于上：是谓三部。至于其淫泆，不可胜数。《灵枢·百病始生第六十六》
【白话解说】
黄帝问于岐伯说：各种疾病的开始发生，都是由于风、雨、寒、暑、阴冷、潮湿等邪气的侵袭和喜怒等情绪的伤害所致。喜怒没有节制，则使内脏受伤，外感风雨，就会伤害到人体的上部，感受湿冷，就会伤害到人体的下部，上中下三部所伤之邪气各不相同，希望你讲一下其中相通的道理。岐伯说：从致病方面来说，它们都是邪气，其性质不一样，三部之气各不相同，有的病起于阴分，有的病起于阳分，请让我讲一讲它的大概情况。凡喜怒过度的，则内伤五脏，五脏为阴，所以说脏伤则起病于阴。清湿之邪善于乘虚侵袭人的筋骨，所以说病起于下部。风雨之邪善于乘虚侵袭人的肌表，所以说病起于上部，这就是邪气容易侵犯的三个主要部位。至于邪气在体内浸淫，发展变化，泛滥传布，那么发生的症状，就更加复杂不可以估量了。
【养生提示】
上述两段原文介绍各种疾病产生的原因。各种疾病的发生都是内外多种因素共同作用的结果。故在养生的过程中，要注意熟悉和掌握引起疾病的各种原因，既要注意避免外部邪气的侵袭，也要避免饮食、情志、劳逸等的过度伤害，尽量避免疾病的发生，方能延年益寿。
对于抵抗外界的致病因素，我们可以从以下几点做起：
一、躲：尽量远离致病的环境，比如冬天做好防寒保暖工作，夏季注意避暑，雾霾天气注意防霾。
二、抗：通过饮食调养等，减轻外邪所带来的伤害。比如夏天炎热，多喝绿豆汤以抗暑；冬季寒冷，多吃豆类、红肉、鱼类等富含蛋白质和热量的食物，增强抵抗严寒的能力。
三、养：体内正气充盛则外邪不侵，所以我们要把身体调养至最佳状态，加强体育锻炼，增强适应环境的能力和免疫力，这样就不会怕任何的致病外邪了。
【原文】
黄帝问于少俞曰：余闻百疾之始期也，必生于风雨寒暑，循毫毛而入腠理，或复还［1］，或留止，或为风肿汗出，或为消瘅［2］，或为寒热，或为留痹，或为积聚，奇邪淫溢，不可胜数，愿闻其故。夫同时得病，或病此，或病彼，意者天之为人生风乎，何其异也？少俞曰：夫天之生风者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得无殆［3］，非求人而人自犯之。《灵枢·五变第四十六》
【白话解说】
黄帝问少俞说：我听说很多疾病在开始的时期，必定因为感受风雨寒暑邪气，沿着毫毛进入腠理，或传变，或停留，或者出现伤风肿胀汗出的表现，或者发生消谷善饥的消渴病，或者寒热往来，或者就留而形成痹症，或者形成积聚，邪气遍布周身，以致病证千变万化，不可计数，希望能够通晓其中的缘故。对于同时得病的人，有的生这种病，有的生那种病，都是自然界吹来的风，为什么人发生的病变不同呢？少俞说：自然界的风，不会特别对待某个人，风的活动是客观存在的，对哪个人都没有偏倚。侵犯到了谁，谁就会得病。谁能够及时预防，谁就不会受到危害，并不是它一定要侵犯哪个人，而是人们自己未加预防而触犯风邪才会生病啊。
［1］复还：指疾病传变。
［2］消瘅（dān）：胃中邪热炽盛，消谷善饥，肌肉消瘦不容的疾病。消，或作痟，乃消渴、消谷之消耗之意。瘅，热也，热邪也。
［3］得无殆：得以避免危害。
【养生提示】
人体受到疾病损害，大多由外界得来，生于风雨寒暑。所以日常生活中应当注意规避外界邪气。风为百病之长，善与其他邪气合而为病。所以我们不应过度贪凉吹风，夏天睡觉时不能对着空调风扇直吹，也不要露宿室外。运动后及时擦身，防止腠理疏松时风寒侵入。春秋昼夜交替，室内室外温差大时要注意添减衣物，避免着凉或者穿衣过多。
【原文】
今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神［1］，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。《素问·上古天真论第一》
【白话解说】
现在的人不注重养生，把酒当作水浆那样贪饮，把胡乱的生活当成正常，醉酒以后肆行房事，纵情色欲，因而竭尽了精气，散失了真元，完全不知道保持精气的充沛，也不懂得调养精神，只顾一时之快活，违背长生久乐的养生原则，生活作息完全没有规律，所以到五十岁就衰老了，各种疾病也由之产生。
［1］不时御神：指不因时调养精神。御，驾驭和使用。神，就是精神。
【养生提示】
导致人们早衰的原因是失于调摄，本段原文描述了这样一些常见的表现：
【原文】
黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由［1］而已。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸官［2］之形，此恬憺之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风［3］数至，虚邪［3］朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。《素问·移精变气论第十三》
【白话解说】
黄帝问道：我听说古时治病，只要改变人的思想精神和气的运行，用一种叫“祝由”的方法就好了。现在世人治病，用药从内治，用针石从外治，结果疾病还是有好有不好的，这是什么缘故？岐伯回答说：古时候的人们，过着穴居生活，周围都是禽兽之类。他们凭借着活动来驱除寒冷，住在阴凉地方躲避暑热，在内没有什么眷恋爱慕的累赘，在外也没有奔走求官的劳累形役。在这个恬淡的环境里，精神内守，外邪是不易深入侵犯人体的。因此，不需药物治其内，也不需要针石治其外，而只是调节改变病人的思想精神，断绝疾病的根由就够了。现在就不同了，人们内心经常为忧患所苦，形体经常被劳累所伤，再加上经常违反四时寒暑的气候变化规律，导致外邪不断地侵袭，就会内里侵犯到五脏骨髓，外面伤害孔窍肌肉，所以得了小病，就会发展成为重病，而得了大病，就容易死亡，所以只用“祝由”的方法是不能把疾病治好的。
［1］祝由：是古代“毒药未兴，针石未起”时，对疾病求助于“神”的一种方法，用以改变病人的精神状态，类似于今日的精神疗法。
［2］伸官：指追求名利。
［3］贼风、虚邪：均指可以伤人的四时邪气。
【养生提示】
本段原文提示我们精神上的宁静安详和形体上的劳逸适度，是保持健康、预防疾病的重要条件。如果长期内心忧愁抑郁，劳累困苦，就会耗伤神气，使精气亏耗，再加上不懂得顺应四时养生规律，外为寒暑之邪所伤，就很容易招致疾病，且病后不易康复，易恶化加剧。
二、神不使的原因
【原文】
帝曰：何谓神不使？歧伯曰：针石，道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣卫不可复收。何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除［1］，故神去之而病不愈也。《素问·汤液醪醴论第十四》
【白话解说】
黄帝问：什么叫做神气不能发挥它应有的作用？歧伯回答说：针石治病，这只是一种基本的方法而已，主要还在于病人的精神意志。如果病人的精气神气已经散越，精神意识已经散乱，即使有好的治疗方法，病也是不会好的。而现在病人正是到了精神败坏、神气涣散、荣卫不可以再恢复的程度，为什么病情会发展到这样重的地步呢？主要是由于人们不注重养生，嗜好欲望太重，内心忧患重重没有止境，以至于精气衰败，荣血枯涩，卫气不能发挥作用，所以神气失去应有的作用，对治疗上的方法也失却反应，当然疾病也就不能痊愈了。
［1］荣泣卫除：荣，指营血。卫，指卫气。泣，同“涩”。除，消除。荣泣卫除，是营血枯涩，而卫气的作用亦消失了。
【养生提示】
“神”在中医中被认为是人体生命活动的内在动力，又是生命活动的外在体现。神的健旺与否是我们判断人体健康和疾病预后的关键，也是我们调养身体、防病治病的关键。只要能保持神气的内守，精神情志的正常，即使得病，使用针石药物治疗完全可以起效；如若“精神不进，志意不治”，导致人体精气衰微，这就是寿命夭折、疾病产生的由来，即使针石药物都可能无法获效，这就是“神不使”。可见，养生防病的关键也在于“神”的调养。
三、生病起于过用
【原文】
故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。《素问·经脉别论第二十一》
【白话解说】
所以春夏秋冬四时阴阳的变化之中，生病的原因，都是由于体力、饮食、劳累、精神等过度所致，这是一般性的规律。
【养生提示】
所谓“过用”，就是指过度使用，超过了常度。从四时气候而言，风寒暑湿燥火太过，气候变化失常，则可成为致人生病的邪气。从精神情志而言，喜怒哀乐的情绪变化过激，或持续不断的精神创伤，都是违反常度的，可以损伤人的脏腑气血。就生活起居而言，如过饥过饱，偏食挑食，或熬夜过度，房劳过度，劳累过度，用脑过度等，都是违背养生的基本规律，不利于益寿延年的，也是导致疾病产生的缘由。
【原文】
五劳所伤：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。是谓五劳所伤。《素问·宣明五气第二十三》
【白话解说】
五种过度的疲劳，各有它所伤的对象：长久的目视，则劳心而伤血；长久的卧睡，则劳肺而伤气；长久的坐着，则劳伤脾而伤肉；长久的站立，则劳肾而伤骨；长久的行走，则劳肝而伤筋。这就是五劳所伤。
【养生提示】
“生病起于过用”这句话说明了疾病产生的缘由。久视、久立、久行皆是过劳，久卧、久坐皆是过度安逸，五脏的过劳或者过逸都会导致五脏疾病的发生。尤其是现在大都市的生活，人们每天都为生活、工作等事情而烦恼，或者沉于网络，熬夜等，逐渐损害人的身体。在生活中经常看到年纪轻轻的人们脸上已有衰老的迹象。所以我们养生应当劳逸结合，凡事不要太过，避免久视、久坐、久立、久行等有损于身体的行为。工作或学习一段时间后，要适当放松自己，起来走动走动，多看看一些绿色的植物，做一些眼保健操。不要经常性的熬夜，做到早睡早起，多锻炼。我们可以在平常的时间多跑跑步，散散步等，多参加一些体育活动，在公园里打打太极拳，使全身气血顺畅。
四、邪之所凑，其气必虚
【原文】
邪之所凑［1］，其气必虚。《素问·评热病论第三十三》
【白话解说】
邪气在局部聚集侵害人体，一定首先是因为局部正气的虚弱不足。
［1］凑：聚集。意谓多种邪气侵袭人体。
【养生提示】
邪气之所以侵犯人的身体，必定是首先由于体内正气的虚弱。这与《素问遗篇·刺法论篇第七十二》中“正气存内，邪不可干”，从正反两方面说明了同一个问题，即人体的正气强，人就不易得病；人体的正气弱，则容易受到外邪的侵袭，就容易得病。所以，对人体的健康而言，正气是起主要作用的。故而在养生时，人应重视保养体内正气的重要性，应做到食饮有节，起居有常，不妄作劳。
【原文】
黄帝曰：以人应木奈何？少俞答曰：木之所伤也，皆伤其枝，枝之刚脆而坚，未成伤也。人之有常病也，亦因其骨节、皮肤、腠理之不坚固者，邪之所舍也，故常为病也。《灵枢·五变第四十六》
【白话解说】
黄帝说：把人和树木对比，是怎样的呢？少俞回答说：树木的损伤，都是损伤树枝，如果树枝刚实坚硬，就不会构成损伤。人体经常生病的原因，也是因为他的骨节、皮肤、腠理等部分不够坚固，容易被邪气所侵犯而羁留，所以常易发病。
【养生提示】
本段将人与树木类比，提示人体发病的原因以及发病部位的规律性。“邪之所凑，其气必虚”，病邪向来都会乘虚而入，所以常常患病的部位就是需要我们重点保护调养注意的地方。与之前一段对比，本段主要强调由于身体内部的差异性而导致的发病情况的不同。
【原文】
岐伯曰：风雨寒热，不得虚邪，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得［1］，乃客其形；两实相逢［2］，众人肉坚。其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。《灵枢·百病始生第六十六》
【白话解说】
岐伯说：外界的风雨寒热，如果没有人体的正气亏虚，是不会单独伤害人体而致病的。突然遭遇到疾风暴雨而不生病的，就是因为人的身体健壮，正气不虚，故单独有邪气也不能致病。凡疾病的形成，必然要身体虚弱，又受到了贼风虚邪的侵袭，两虚相感，病邪才能侵入人体为害；若气候正常，体质强健，这“两实相逢”，老百姓都皮肉坚实，虚邪是不能侵害的。所以，凡是疾病的发生，决定于四时之气是否正常，以及身体是否虚弱，若正虚邪实，就会发生疾病。
［1］两虚相得：疾病的发生，是由于人体正气虚弱，加上虚邪的侵袭，相互影响而发生疾病，所以叫做两虚相得。
［2］两实相逢：指四时正常气候与人之坚实的形体相合，这样就不会发生疾病。
【养生提示】
本段主要讲了人生病的缘由和虚邪伤人的道理。风雨寒暑等外邪不能单独伤人，人生病必是由于人体自身的正气亏虚，若人体正气亏虚，邪气乘虚而入，才能发生疾病。提示人们在养生的过程中，要注意锻炼身体，保持身体正气的充盛，正气充盛，则邪气不可独伤人。
【原文】
故邪之所在，皆为不足。故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩；中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣；下气不足，则乃为痿厥心悗［1］。《灵枢·口问第二十八》
【白话解说】
凡邪气侵害的部位，都是因为该部位正气不足的缘故。所以上部的正气不足，就会出现脑髓不能充满，症见耳鸣，头倾，目眩；若中部的正气不足，就会出现大小便失常，肠中鸣响；若下部的正气不足，则会出现两足痿弱无力、厥冷、心胸窒闷。
［1］痿厥心悗：手足冰凉，痿弱不用，心胸窒闷。
【养生提示】
疾病的发生与天气、居处等外因以及自身情志过度、大起大落等内因有关，而人体自身正气不足，是导致疾病发生的主要原因，故需要平时养生来抵御疾病的发生。
保养正气，中医理论往往以培补后天、固护先天为基点，通过合理饮食摄入营养以培补后天脾胃，使水谷精微充盛，以供养后天之气生成。而节欲固精、避免劳伤，则是固护先天元气的方法措施。先天、后天之气充足，则正气得养。调畅情志可以避免正气耗伤，避免过度言语可使气不过分耗散，都是保养正气的措施。
【原文】
黄帝问曰：人虚即神游失守位，使鬼神外干，是致夭亡，何以全真？愿闻刺法。岐伯稽首［1］再拜曰：昭乎哉问！谓神移失守，虽在其体，然不致死，或有邪干，故令夭寿。《素问·刺法论第七十二》
【白话解说】
黄帝问道：人体虚弱的时候，就会使人的神志游离无主，失去了它的常位，从而使邪气自外部干扰，因而导致非正常的死亡，那么怎样才能保全真气呢？我想听一听关于针刺治疗的方法。岐伯再次跪拜叩首回答说：你提了个很高明的问题啊！神志虽然游离无主，失去了它的常位了，但它并没有离开形体，这样的话也不至于导致死亡，假如再有邪气侵犯，便会造成寿命的夭折。
［1］稽首：古代的一种跪拜礼，这是九拜中最隆重的拜礼。行礼时，施礼者屈膝跪地，左手按右手（掌心向内），拱手于地，头也缓缓至于地。头至地须停留一段时间，手在膝前，头在手后。
【养生提示】
我们知道影响人体健康的原因主要涉及两个方面，一是人体自身正气不足，二是外邪的侵害。所以要想减少疾病，保持人体的健康状态，就要尽可能地培护自身的正气，并适时地回避外来的邪气侵犯。故《素问·上古天真论》中就指出“虚邪贼风，避之有时”。比如气候异常（大风、大雨、大雾、大旱、暴热等）时，不宜做户外活动，我们要及时回避邪气，有效地拒邪于外，进而避免各种外感疾病的发生。人体正气充足的情况下我们要避免邪气的侵犯，人体虚弱的情况下就更应该要做到这一点，这样才不会导致疾病的加重或死亡。
五、内外相应，损伤形气
【原文】
黄帝问于伯高曰：余闻形气病［1］之先后，外内之应奈何？伯高答曰：风寒伤形；忧恐忿怒伤气。气伤脏，乃病脏；寒伤形，乃应形；风伤筋脉，筋脉乃应。此形气外内之相应也。《灵枢·寿夭刚柔第六》
【白话解说】
黄帝问伯高说：我听说人的外部形体和内部气机发生病变时，发病的先后，必有内外相应的关系，这是什么道理呢？伯高回答说：风寒邪气外袭，先伤形体，这就是应之于外；忧恐忿怒等精神激动，首先伤内气，这就是应之于内。因为气机失调，伤了五脏之和，就会导致五脏疾病的发生；寒邪侵袭，使形体受到了伤害，就会在肌表及皮肤等方面发病；风邪伤了筋脉，它是居于内外之间的，就会在筋脉发病。这便是形气与疾病内外相应的关系。
［1］形气病：指形病、气病。形病谓皮肤筋骨的病变。气病谓五脏六腑精气的病变。
【养生提示】
不同的邪气侵犯人体不同的部位，一般来说外感风寒暑湿易伤人的形体，而忧恐愤怒等五志过极容易伤及五脏之气，导致五脏疾病的发生。所以在日常生活中，我们要及时避免外来风寒暑湿等邪气的侵犯。此外，还要注重调畅情志，使自己的心境处于一种轻松愉悦的状态，这也就是我们常说的精神养生，是养生的重要方法之一。
据现代医学证明，精神心理健康是人体健康长寿的一个重要环节，在所有对人体不利的影响因素中，不良情绪对人体的负面作用是最强的。拥有一个良好的精神状态，能使我们的机体更好地适应环境，抵抗疾病的能力也会随之增强。良好的精神状态同样有利于疾病的治疗和机体的康复。因此，做好精神养生对健康长寿，防治疾病等都具有重大意义。
六、阳道实，阴道虚
【原文】
阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。故阳道实，阴道虚。故犯贼风虚邪［1］者，阳受之；食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之，则入六腑；阴受之，则入五脏。《素问·太阴阳明论第二十九》
【白话解说】
人身的阳气，犹如天气，在外护卫人体；阴气犹如地气，在内给人体提供营养。阳分受邪，往往传入六腑；阴气受病，每多累及五脏。所以，外界的贼风虚邪伤人时，阳分首当其冲；而饮食没有节制，起居失调时，阴分则独受其害。阳气受到损害，外表受病，就传入六腑；阴气受到损害，内里受病，就传入五脏。
［1］贼风虚邪：指四季的不正之风，可以伤人。
【养生提示】
阳，就像天，具有在外卫护人体的作用；阴，就像地，具有在内给人提供营养的作用。阴和阳中的任何一方受到损害都会导致疾病的发生。故在养生方面，人都应重视对阴和阳两方面的保养，以减少疾病的发生。在外应效法天地阴阳，顺应四时变化，避免虚邪贼风侵袭人体；在内应保养人体的正气，养成健康的生活方式：饮食有节，包括节饮食、忌偏嗜、适寒温等；起居有常，就是生活作息、工作要有规律。如果经常违背，就会影响人体健康，罹患疾病。
七、新旧合邪致病
【原文】
黄帝曰：夫子言贼风邪气之伤人也，令人病焉，今有其不离屏蔽［1］，不出室穴之中，卒然病者，非不离贼风邪气，其故何也？岐伯曰：此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉［2］之间，久留而不去；若有所堕坠，恶血在内而不去；卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时［3］，腠理闭而不通。其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹；其有热则汗出，汗出则受风。虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉。《灵枢·贼风第五十八》
【白话解说】
黄帝问：您说过四时不正之风伤害了人体，会使人生病，可是现在有人并没有离开房屋或遮蔽得很严密的地方，不出户外，却突然生病，并不是他没有去回避贼风邪气，这是什么缘故呢？岐伯说：这都有过被湿邪所伤的经历，湿邪蕴藏在血脉里面和分肉之间，长期停留而不能排除；或者有因跌倒摔落，瘀血在体内不能消散；突然喜怒不能节制，饮食不能适宜，寒温不能调节，致使腠理闭塞，壅而不通；或在腠理开放之时，恰巧遭遇风寒，就会使血气凝结，新感的风寒与曾经感受的湿邪相合，就成为寒痹；或有因热出汗，出汗的时候而受了风所致。以上所说的情况，就算不遇到贼风邪气，也会因为原有宿邪加上新感之邪而发生疾病的。
［1］屏蔽：遮蔽严密的地方。
［2］分肉：肌肉与肌肉之间的缝隙。
［3］寒温不时：对冷热气候不能很好地调摄。
【养生提示】
外邪侵袭人体，常常不遵循四时方位，人稍不留意，就可能受到侵害。日常生活中常常可以见到邪气悄然致病的例子。比如很多刚做了父母的年轻夫妻都会有一种疑惑，为什么被子盖得好好的，孩子并没有吹风受寒，第二天孩子还是感冒了。要知道婴儿是纯阳之体耐寒不耐热，如果父母盖多了被子，使腠理毛孔处于一个开放舒张的状态，就会导致“其有热则汗出，汗出则受风”的情况发生。这种不正常的汗出就是寒湿之邪，常常为人所忽视。又比如感冒之后如果治疗不当，盲目地使用抗生素输液等治疗，寒湿来不及排出体外，就停留在血脉腠理中，再次感受外邪时就新旧合邪，共同致病，这就是原文所说的“因加而发”了。
【原文】
黄帝曰：今夫子之所言者，皆病人之所自知也，其毋所遇邪气，又毋怵惕［1］之所志，卒然而病者，其故何也？唯有因鬼神之事乎？岐伯曰：此亦有故邪留而未发，因而志有所恶，及有所慕，血气内乱，两气相搏。其所从来者微，视之不见，听而不闻，故似鬼神。《灵枢·贼风第五十八》
【白话解说】
黄帝说：刚才先生所讲的，都是病人自己能够察觉到的，但如果没有遭到四时不正之气侵犯，又没有恐惧等情志上的刺激，突然就发病了，那是什么缘故？只能归结于鬼神之事了吧？岐伯说：这也是先有宿邪留在体内，还没发作，由于情志上有厌恶的事，或有向往的事发生，导致体内气血不和，新病与宿邪相搏，从而发病。它的病因极为细微，要看也看不见，听也听不到，所以像有鬼神作崇一样。
［1］怵惕（chùtì）：意为恐惧警惕。
【养生提示】
生活中偶尔会有一些时候，感觉自己生了一场莫名其妙的病，似乎没有什么病因，就突然地病了。《内经》告诉我们，这可能是因为病因细微难以察觉，由于情志波动使气血失和，新邪与体内的宿疾相合而发病。老人可以通过“三伏贴敷”与“数九贴敷”的办法来祛除体内的宿疾。日常生活中也要注意畅调身心，安顺情志，不令气血逆乱，就可以规避疾病的产生了。
八、观形气，察寿夭
【原文】
黄帝问于伯高曰：余闻形有缓急，气有盛衰，骨有大小，肉有坚脆，皮有厚薄，其以立［1］寿夭奈何？伯高答曰：形与气相任［2］则寿；不相任则夭。皮与肉相果［3］则寿；不相果则夭。血气经络，胜形［4］则寿；不胜形则夭。
黄帝曰：何谓形之缓急？伯高答曰：形充而皮肤缓［5］者则寿；形充而皮肤急［6］者则夭。形充而脉坚大者顺也；形充而脉小以弱者气衰，衰则危矣。若形充而颧不起［7］者骨小，骨小则夭矣。形充而大肉
坚而有分者肉坚，肉坚则寿矣；形充而大肉无分理［8］不坚者肉脆，肉脆则夭矣。此天之生命，所以立形定气［9］而视寿夭者，必明乎此，立形定气，而后以临病人，决生死。
黄帝曰：余闻寿夭，无以度［10］之。伯高答曰：墙基［11］卑，高不及其地［12］者，不满三十而死。其有因［13］加疾者，不及二十而死也。黄帝曰：形气之相胜，以立寿夭奈何？伯高答曰：平人而气胜形［14］者寿；病而形肉脱，气胜形者死，形胜气者危矣［6］。《灵枢·寿夭刚柔第六》
【白话解说】
黄帝问于伯高说：我听说人在形态上有缓有急之分，在气质上有盛有衰之分，在骨骼上有大有小之分，在肌肉上有坚有脆之分，在皮肤有厚有薄之分，那么我们该怎么用这些区别来定人的寿夭呢？伯高回答说：如果形和气之间平衡相称，就会长寿；如果形和气之间不平衡、不相称，就会夭亡。如果皮肤与肌肉之间相互包得很紧就会长寿，反之，不相包的就会夭亡。如果血气经络能充盛于形体的就会长寿；而血气经络衰退不能充盛于形体的就会夭亡。
黄帝问：什么叫做形体的缓急？伯高回答说：形体充实并且皮肤柔软的人，则是长寿的；形体充实并且皮肤坚紧的人，则是短寿的。形体充实而脉气坚大的人，则称为顺；形体充实而脉气弱小的人，则属于气衰，而气衰是危殆的现象。如果形体充实但面部颧骨不突起的人，其骨骼必小，骨骼小的是属于短寿一类。形体充实且臂腿臀部肌肉突起坚实而有肤纹的，则称为肉坚，肉坚的人则是长寿的；形体充实而臂腿臀部肌肉没有肤纹的，称为肉脆，肉脆的人则是短寿的。这是由于人的先天禀赋不同而产生的现象，所以确立形体的刚柔强弱，决定气之属阴属阳，来观察判断人的寿命之长短。医者必须了解这一点来立形定气，然后才可以临床治病，分析出预后怎样，来判断死生。
黄帝说：我听说人的寿命有寿夭之分，但是却无法去推测它。伯高回答说：衡量人的寿夭，可通过面部观察，如果耳边四周的骨骼平陷，其高度还不及耳前肉的，像这样的人，寿命不到三十岁就会死的。如果再加上因为外感或内伤而患了疾病的，可能不到二十岁就死亡了。黄帝说：那么怎样用形气的相胜去定长命或短寿呢？伯高回答说：一般无病的人，他是气胜过形体的可以长寿；而有病的人，形体肌肉非常消瘦，即使其气胜过形体，但由于其形肉已脱，这也是要死的。倘若形体并不是非常消瘦，但元气已衰，像这样虽然是形体胜过元气，它的病也是危险的。
［1］立：确定的意思。
［2］相任：互相适应。
［3］果：即裹。
［4］胜形：充盛于形体。在此指血气经络不但要与外形相称，而且要更为强盛，则可能长寿。
［5］皮肤缓：指皮肤柔软。
［6］皮肤急：指皮肤坚紧而少弹性。
［7］颧不起：指颧骨小，其突起不明显。
［8］分理：指肌肉的纹理。
［9］立形定气：确立形体的刚柔强弱，决定气之属阴属阳。
［10］度（duó）：推测。
［11］墙基：指耳郭。
［12］地：耳前的肉。
［13］因：指外感内伤。
［14］气胜形：气血充盛于形体。
【养生提示】
通过观察人形体的刚柔强弱和气血的盛衰，可以推测人的生死寿夭。上述经文告诉了我们具体的观察方法，比如形气与精神活动相适宜的长寿，不相适宜的易夭折；血气能充盛于形体的长寿，不能充盛于形体的易夭折等。
每个人的体质都不一样，故每个人的寿命长短也不一样。但是，在人的一生中体质并不是一成不变的，因为人的体质受先天禀赋的影响外，后天的各种因素会对人的体质产生影响促使其发生变化。比如合理的饮食、规律的起居、稳定的心理情绪、安静的生活环境等可以有效地增强体质，促进身心健康。反则会造成我们的体质逐渐衰弱，甚至会引发各类疾病。
【原文】
黄帝曰：人之寿夭各不同，或夭寿，或卒死，或病久，愿闻其道。岐伯曰：五脏坚固，血脉和调，肌肉解利［1］，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐［2］，气以度行，六腑化谷，津液布扬［3］，各如其常，故能长久。
黄帝曰：人之寿百岁而死，何以致之？岐伯曰：使道隧以长，基墙高以方，通调营卫，三部三里起，骨高肉满，百岁乃得终。《灵枢·天年第五十四》
【白话解说】
黄帝说：人的寿命各不相同，有的年少夭折，有的寿命长久，有的突然死亡，有的患病很久，我希望了解其中的道理。岐伯说：如果五脏强健，血脉调和，肌肉灵活、皮肤细腻致密，营卫之气的运行正常，呼吸轻柔缓慢，气血运行速度与呼吸次数保持一定的比例，六腑消化谷物，津液散布周身。机体各部分都按照正常的活动，就能够寿命长久。
黄帝说：人有寿命到百岁才死的，是怎样达到长寿的呢？岐伯说：他的鼻孔深而且长，面部高大方正，面部上中下三部高起，是营卫调和的表现，骨骼高隆而鼻肉丰满的人，往往十分长寿。
［1］解利：和畅流利，形容气行于肌肉之间通利而不留滞。
［2］微徐：细弱而缓慢。呼吸微徐是中医提倡的长寿手段，关系到自然界清气的吸入过程和体内浊气的排出过程。
［3］津液布扬：人体利用水谷精微化生津液，散布周身以滋养四肢百骸。
【养生提示】
人能够长寿，一般需要具备几个条件，即五脏形质坚固，血脉调和，肌肉灵活，皮肤细腻致密，营卫之气的运行正常等。这些条件是由先天因素与后天影响共同作用于人体而形成。头为诸阳之会，神明居所，通过观察一个人的面相形态，往往可以观察到其先天发育状况。鼻梁高且长，五官方正饱满往往说明先天禀赋良好，所以经常被作为长寿的标志。
【原文】
黄帝曰：其不能终寿而死者，何如？岐伯曰：其五脏皆不坚，使道不长，空外以张［1］，喘息暴疾，又卑基墙［2］，薄脉少血，其肉不实，数中风寒，血气虚，脉不通，真邪相攻，乱而相引［3］，故中寿而尽也。《灵枢·天年五十四》
【白话解说】
黄帝说：有的人，不能尽终天年就死了，这是因为什么呢？岐伯说：那是五脏都不坚实，人中沟不长，鼻孔向外张开，呼吸十分快速，面部肌肉瘦弱，脉道薄弱而血液亏少，肌肉不坚实，屡次中风中寒，血气虚弱，脉道不通，正邪相攻，体内血气失常，引邪深入，这就是中年寿命就早早耗尽的原因啊。
［1］空外以张：鼻孔外张。“空”，同“孔”，指鼻孔。
［2］卑基墙：指面部肌肉萎缩塌陷，瘦弱不丰。卑，低下，下陷。
［3］真邪相攻，乱而相引：正气与邪气抗争，正气不足，邪气反而深入。真，指真气，正气。
【养生提示】
本段根据内脏的强弱、血气的盛衰，探讨了寿夭的原因。值得指出的是，如果先天秉气薄弱，后天犹可资培，若能无犯贼风虚邪，重视体育锻炼，亦可享长寿，先天条件并不是绝对的。从养生的角度来说，人有先天禀赋的差距，有的人先天禀赋好，有的人先天禀赋差。但并不是先天禀赋差的人就一定会早早地夭寿，只要多加锻炼身体，注意防避邪气，从饮食药物等来调节，也是可以获得长寿的。所以说后天补养也是非常重要的。