第2章 秋冬进补，千万别补错！(2)

养生要顺应天时、顺应自然，应季的菜是最顺应自然的。另一方面，便宜的菜最“干净”。我现在给病人开药的时候，如果病人是去别的医院拿药，我一般不给他们开人参这类价格昂贵的药材。这是因为，名贵的药物利润大，生产这些药物的人也就会多花一些“心思”。现在科学发达了，有人工照明、人工控温，有激素，有农药，有各种生物化学设备，很多名贵药材都不是在自然状态下生长的，说不清楚这些药物在生长的过程中受到了多少人为的干扰。药材的药效是否会改变？是不是有奸商以次充好？这些都是说不准的。

便宜的蔬菜不会有这些问题。我给您算笔账，菜市场上，应季的蔬菜大多一两块钱一斤（1斤=500克）。这可不是农民能拿到手的价格。这一块多钱里，有菜市场小贩的利润，有地方批发商的利润，有运输公司的利润，有营业税，有卫生费，有农贸市场的进场费、管理费，有运输所需的油钱，有高速公路的过路钱……刨去这中间的层层开销，落到种地的农民身上，一斤蔬菜能赚到一毛钱就不错了。一亩地一万斤大白菜，最好也就能赚个一千块钱。再刨去种子钱、农药钱、化肥钱、人工钱，一亩地最后能赚几个钱？菜农顶着烈日狂风在地里辛苦了几个月，不能不给自己留点钱吧？那您想，这么种地，谁舍得往地里放激素、给萝卜打针加点甜味素、买点染料给白菜上个色什么的？赔不起啊！您可能听说过假冒的名贵药材，但您应该没听说过假冒的土豆萝卜吧？这才吃着放心。

更重要的一点是，很多名贵药材药力猛，副作用也大。

《黄帝内经》云：“大毒治病，十去其六。”药力猛的药物不能多吃。吃人参、鹿茸固然可以救人，但也会给身体带来伤害，不是长久之计。而且很多名贵药材副作用大，吃人参不当，有的人会流鼻血，会头晕脑涨，但要是换成了吃萝卜，吃多了不过是多打几个饱嗝，对身体无害。

进补前，要先摆正观念，并非越贵的补品效果越好。只要选用的材料能符合季节规律和病人的体质，最便宜的食材也可以起到良好的进补效果。

秋冬进补别太急，感到寒意时再进补

当身体感到寒意时，就可以开始秋冬进补了，阳历10月1日前后是一个合适的日子，喝碗山茱萸粥，冲壶菊花茶，对养生都大有好处。

秋天应该什么时候开始进补？我们小区里有两位老人家曾经为这个问题吵得不可开交。一个认为，进补应当从“立秋”

那一天开始，因为按照“二十四节气”，“立秋”是秋季的第一个节气。他认为，“二十四节气”和中医学都是我国的传统文化，中医讲的“秋季”，当然应该按照“二十四节气”来计算。另一位老爷爷不同意，他认为秋天进补应当从“秋分”那一天开始。他认为，立秋的时候天气太热，还不能算是秋天。

真正的秋天，应该从秋季中间的“秋分”这一天算起。

两位老人家都是固执的人，吵来吵去谁也说服不了谁。一位老人拿出了历法书，论证立秋那天标志着秋天正式开始；另一位老人拿出了中医书，坚信只有到了秋分，才算真正到了进补的季节，之前的几个节气都不算数。老人家们吵得可爱，一度成为小区里的热门话题。有一天，我在小区里闲聊的时候，听到了这件事，一起聊天的人问我：“您说，到底哪天算是入秋了呢？”

我连忙摇头。我又不是做挂历的，我哪知道啊！

可是，别人要是问我：“秋天进补，应该从哪一天开始？”

我该怎么回答呢？这个问题，其实我也不会回答。在我的记忆中，好像没有一本中医典籍记载过“某月某日是秋天，该如何进补”之类的话，中医学家也不会说这样的话。因为中医治疗不会死板地规定进补的日期，而是讲究“因时、因地、因人”

制宜的原则。

“因时”，指的是用药要根据天时进行调整。比如前面说过，盛夏要避免食用温热的药物或食物，隆冬则要避免食用寒凉的药物或食物。否则，药性和气候相冲突，原本能治病的药，可能反倒会害人。

“因地”，指的是在同一个时节里，地理环境不同，人的身体状况也会不同。比如，同样是立冬这一天，东北和海南的气候显然不一样。东北已经有了寒意，在药物饮食上要注意偏重温热；海南的气候还似盛夏，饮食、用药需要偏重寒凉，不能一概而论。

过去，媒体没有现在这么发达，过往旅客也没有现在这么多，中医大夫只需要治疗周边县市的病人，因此他们一般不会讲“因地制宜”，只讲“因时制宜”，只要熟悉了本地一年四季的气候特点，就能给病人看好病了。

但如果是面对全国的患者，“因地制宜”的原则就非常重要了。从全国范围来讲，“秋天什么时候开始进补”其实是一个伪问题，根本无从回答。患者居住的地理位置不同，秋冬开始进补的时间自然也不同。

回答这个问题最简单的办法，就是根据当地的天气进行判断。当天气开始转凉，人们不再为暑热烦恼，反倒觉得有必要加几件衣服了的时候；当某一天出门时觉得凉飕飕的，偶尔会冻得流鼻涕的时候，这就是可以开始秋冬进补的日子了。其实，在这个时节之前，很多人已经开始想吃肉食了，这是身体对于气温变化自然而然的反应，不用我们自己判断，身体已经替我们发出了信号：到了应该进补的季节了。

如果一定需要一个具体时间的话，在中国大部分地区，阳历10月1日前后是个不错的日子。的确，从节气上来说，从“立秋”开始，已经算是进入秋天了。但是立秋是在阳历8月7日到8月9日，这个时候暑气还很重，吃些寒凉的食物避免中暑比吃些温热的食物进补更为重要。立秋之后，虽然气温逐渐下降，但是在很多地区，还有可能会出现气温回升的情况，称为“秋老虎”，这段时间也不适合进补。到了阳历10月1日前后，中国大部分地区的气温已经比较低了（当然，还有局部地区气温较高），人们已经感觉到了寒意，并且很少会有气温回升的可能。因此，在阳历10月1日前后进补，时机就比较合适了。

古人早有类似的论述。孙思邈在《千金翼方·养老食疗》

中说：“夏至以后，秋分以前，勿进肥羹，酥酒酪等，则无他矣。”可见，孙思邈就是以“秋分”作为开始秋冬进补的时间。“秋分”是在阳历的9月22日到9月24日，和阳历10月1日处于同一个时间段。而且，阳历10月1日前后，有我国的传统节日重阳节（阴历九月初九），很多地区都有在重阳节这天登高、喝菊花酒的民间习俗。

关于这个习俗，有一个民间的传说。相传古代的时候，有个瘟魔到处肆虐，百姓非常害怕。有一位懂得法术的高人告诉百姓，九月初九这一天，瘟魔又要出来作乱了。他让百姓在这一天都到山上避难，并且每人要喝一点菊花酒，还要拿着一片茱萸叶。等到九月初九这一天，瘟魔果然出来作乱，它看到百姓都站在高高的山上，气得哇哇大叫。瘟魔想要冲上山，却被菊花酒和茱萸叶的味道吓得不敢前进。这时，高人拔出宝剑，杀掉了瘟魔，从此百姓再也不用担心瘟魔作乱了。这个传说在南朝梁代吴均的《续齐谐记》中有类似的记载。

以我们现在的知识判断，瘟魔云云，都是古人的神话传说，不是真事。但从这则传说中，我们可以猜出重阳节习俗的来历多半和预防疾病有关。重阳节正好是开始降温的时节，从重阳往后，寒气越来越重，如果不注意预防，人们就容易得和寒邪有关的疾病。在和疾病斗争的过程中，人们经过不断的尝试，总结出了户外锻炼（登高）、喝菊花酒和插茱萸可以预防疾病的经验。

茱萸有山茱萸和吴茱萸之分，两者虽然同名，但属于两种不同的药材，其进补功效也不同。山茱萸补益肝肾，涩精固脱；吴茱萸散寒止痛，降逆止呕。《本草纲目》云：“山茱萸，主治心下邪气寒热，温中，逐寒湿痹。”这是说山茱萸可避寒邪。

《本草纲目》说菊花“久服利血气，轻身耐劳延年”。菊花是传统养生的良药，相传慈禧太后就喜欢吃菊花。据说每年到了菊花盛开的时候，慈禧太后都要吃菊花火锅。先把菊花摘下来漂洗干净，然后在吃火锅的时候，在热汤中放入洗干净的菊花瓣。食材中增加了菊花的香味，食用时格外清香。

山茱萸和菊花，是阳历10月1日前后适合进补的食材。山茱萸是树上的一种果实，虽然属于中药材，但也可以当作一般的食材食用。适合老人食用的做法是做成山茱萸粥。

米粥是易于消化、滋养脾胃的食物。用山茱萸煮粥，不仅味道鲜美，在进补的同时还滋养了脾胃，非常适合初秋食用。

山茱萸粥

原料：山茱萸20克，粳米150克，白糖适量。

做法：山茱萸洗净（如果是鲜山茱萸，则需要去核，如果是干山茱萸，则需要提前用水浸泡），将粳米淘洗干净；两者入锅，锅中加水，用旺火烧开，再改用小火熬成黏稠状，适当凉一凉就可以食用了。为了增加味道，也可以加入少量的白糖。

山茱萸

性味归经：味酸，性微温，归肝、肾经。

进补功效：补益肝肾，收敛固涩。

进补方式：山茱萸粥。

用菊花进补，可以把菊花制成菊花茶。现在市面上直接有晾晒好的菊花茶供人选用。也可以自己购买干菊花粒，做法也很简单。

菊花茶

原料：菊花4～5朵，冰糖适量。

做法：茶壶中放入菊花，倒入开水，盖上壶盖，待菊花泡开、茶水变色以后，就可以饮用了，也可以放少许冰糖增加味道。

菊花偏寒凉，脾胃虚寒的人喝了以后可能会感到肠胃不舒服。如果出现这种情况，可以试着在茶水中放入一些枸杞子。并且注意，一天不要喝太多的菊花茶，也不要长期连续饮用。

从阳历10月1日或者阴历重阳节以后，就可以逐步开始进补了。不妨喝一碗山茱萸粥，再冲一壶菊花茶，清肝明目、生津止渴，对养生大有益处。

菊花

性味归经：味甘、苦，性微寒，归肺、肝经。

进补功效：疏散风热，平肝明目，清热解毒。

进补方式：菊花茶。

天气冷了，还能吃“凉”食吗？

食物有寒、凉、温、热四种性质。秋冬季节应当多吃温热的食物，少吃寒凉的食物。

有一个年轻的女孩经常痛经，而且痛得非常厉害。她看过西医，西医检查不出什么毛病，我们中医大夫一看就发现，其实毛病出在她的饮食习惯上。她特别喜欢吃橙子、柚子、香蕉这些水果。这本来是一个好习惯，这些水果都是好东西，尤其是橙子、柚子里含有大量的维生素C，可以延缓衰老，淡化色斑，女孩子应该多吃。但是，这个女孩子忽视了这些食物的中医属性，她不应该在例假期间吃这些。

食物有寒、凉、温、热四种属性，另外还有一种平和的食物称为“性平”。通过这五种属性，我们能对食物、药物的功效进行初步的分类。这是一种非常方便的分类方法，食物和药物种类太多了，谁都背不下来，遇见一种新食物，我们该不该吃呢？可以先看看它的性味归经，知道它性是什么、味是什么，那么对这种食物的益处、害处就会有一个大致的了解，在吃之前心里就多少有点数了。

如果不会根据食物的性味归经去吃，随便乱吃，就容易吃出病来。那个女孩子喜欢吃橙子、柚子、香蕉，这些食物有一个共同点，就是它们都属于寒凉的食物。寒凉的食物不适合在女子例假的时候吃。所谓“血得热则行，得寒则滞”，例假期间吃了寒凉的食物，经血凝滞不通，就会引发痛经。根据这个女孩的症状，初步判断正是寒凉的饮食习惯导致了她的痛经。

我建议她不要在经期吃寒凉的食物，改吃温热的食物，还要注意腹部的保暖，促进经血运行。采取了这些措施后，女孩痛经的毛病果然好转了。

寒凉和温热，是食疗时选择食物的重要依据。夏天天气炎热，人们容易口干舌燥、头晕、恶心、心情烦躁，这是因为夏天温度高、湿度大，热邪、湿邪容易侵犯人体。在这样的天气里，人应该吃寒凉的食物，少吃温热的食物，以祛除暑气。比如吃西瓜，就可以防暑降温。但如果大热天非要吃羊肉，那就会越吃越燥，身体各种不舒服的毛病都出来了。

秋冬季节正好相反。秋冬天气寒凉，身体虚弱的人容易受到寒邪而生病。因为这个原因，在秋冬季节里，人应该多吃温热的食物，少吃寒凉的食物。可以多吃炖肉、大枣、辣椒一类的食物，增加身体抵抗寒冷的能力。如果非要反其道行之，大冷天的吃冰镇西瓜，那多半会拉肚子。

不过，秋冬要多吃温热的食物，只是一个笼统的说法。食物的温、热、寒、凉好比我们用来调整人体温度的“空调”，要根据环境温度的变化和个人体质的不同随时调整。如刚刚进入秋天的时候，天气还比较炎热，气温接近夏天，此时不能着急吃温热的食物，而要像夏天一样多吃一些寒凉的食物。再比如，到了冬天的时候，人们喜欢多吃辛辣、肥腻的食物，但很多人家室内温度比室外高，结果反倒上火了。这时候也不能再吃温热的食物了，而是要视身体的接受程度，适当吃一些偏寒凉的食物来清热祛火。

秋冬进补，除了要多吃补阴的食物以外，还要注意天气环境和自身体质的变化，在寒冷的环境里多吃性热、性温、性平的食物，在温热的环境里适当吃一些性寒、性凉的食物。

温热的食物，典型的有牛肉、羊肉、辣椒、韭菜、生姜、荔枝、桂圆、木瓜、核桃、红糖、人参、肉桂等。在寒冷的天气里，为了祛除寒气，可以适当多吃这类食物。

寒凉的食物，典型的有鸭肉、番茄、菠菜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、西瓜、梨、橙子、香蕉、柚子、菊花、沙参等。在气温或者室内温度较高的时候，也可以适当吃一些寒凉的食物，只要不贪吃，食用后没有明显不适，适当吃一些也没有关系（女子在经期、孕期、哺乳期除外）。如果生活环境非常寒冷（如北方秋冬交替、没有暖气的时候），对于畏寒怕冷的人来说，这类食物就应该少吃或者不吃了。

有一个虽然不是很准确，但是比较简单的方法，可以区分性凉和性温的食物。一般来说，性寒凉的食物水分较多，吃到肚子里有冰凉的感觉；性温热的食物，口味辛辣、甘甜的较多，吃到肚子里有暖暖的感觉。如果有人脾胃怕凉，冬天没盖好被子就容易大便稀溏，那么他吃了寒凉的食物，多半会感到腹部不舒服；吃了温热的食物，则会感到暖和舒适。另外，食物的温度也和寒凉有一点点关系。盛夏吃的食物温度要稍低一些，避免吃滚烫的食物；寒冬吃的食物温度要稍高一些，不要吃冷食。夏天吃凉菜很解暑，到了冬天，凉菜就要适当少吃一些了。相反，热腾腾的炖煮菜则非常适合在冬天食用。