005　脊柱侧弯有几种类型？什么是青少年特发性脊柱侧弯？

脊柱侧弯从病因上主要分为五大类:

第一类是生而有之——即由于先天性脊柱发育缺陷、畸形直接导致的侧弯，如半椎体、脊柱裂、椎体融合等，这类叫作“先天性脊柱侧弯”。这种类型在孩子很小的时候就能被发现，而且往往侧弯的程度比较重，保守治疗几乎无效，大多数需要尽早进行外科手术治疗。

第二类是因病而弯——是由于某些疾病导致了脊柱侧弯，比如神经系统疾病（脑瘫、神经纤维瘤）、脊柱椎体骨肿瘤、血液病、椎间盘突出、股骨头半脱位等。这些侧弯叫作“继发性脊柱侧弯”，这类侧弯常伴有明显的临床症状，如疼痛、运动失调等，需要对因治疗。

第三类是原因不明——即在没有上述所有发育畸形和病理因素存在的情况下，无具体和明确的原因出现了侧弯，这类侧弯的出现比第一类要晚，多数是在8～18岁期间出现，临床无不适症状或很少有症状，因此叫作“青少年特发性脊柱侧弯”，英文名称为adolescent idiopathic scoliosis（AIS）。该种类型占脊柱侧弯总数的80%左右，侧弯的程度有轻有重，所以您的孩子如果确诊为青少年特发性脊柱侧弯，虽然是件憾事，但与前两种类型相比，它只是结构上出现了异常，而不是由于重大疾病导致，因此属于不幸中的万幸。

第四类是因姿势不正、外伤等原因引起——即由于姿势不正、外伤等原因导致的代偿性的体位变化。这种侧弯被叫作“功能性脊柱侧弯”，通常是暂时性的或者阶段性的，相对前三种类型更容易矫正恢复。

第五类是人体老化引起——这类侧弯被称为“退行性脊柱侧弯”，常见于老人，多由于骨质疏松、骨质增生、椎间盘和椎小关节严重退行性改变、稳定性降低，进而引发了结构改变。

本书重点讨论第三种——青少年特发性脊柱侧弯。