做内研室　沐大家之风

1981年春，赵金铎主任医师鉴于中医医院或不能突出中医特色和优势，完全按照西医的模式办院，遂牵头与路志正、谢海洲等一起，创建了广安门医院内科研究室。内研室突出中医特色，搞得轰轰烈烈，全国各地来参观学习者络绎不绝，成为当时中医界的一面旗帜。我在内研室工作，受益颇多。

赵老抓中医学术经验的继承整理与发扬，主编《医论医话荟要》，总结广安门医院名老中医的学术经验；主编《中医症状鉴别诊断学》《中医证候鉴别诊断学》。

内研室病房突出中医特色，发挥中医优势，首先建立中医病历书写格式，建立查房、会诊、病例讨论等制度。赵老根据卫生部有关文件精神和中医院的实际情况，制定了诊治疾病的“三步曲”，叫“能中不西，先中后西，中西结合”。坚持先用中医治疗疾病，采用中医综合疗法，务求控制病势，解决疾病。逼着年轻医生钻研中医，尽量运用中医的手段和方法，发挥中医的优势。中医不应，才用西药，中西结合。危急重症，该用西医药抢救者，则用西医药，在挫病势和控病情后，再用中医药。内研室病房以收治风湿免疫病患者为主，为了提高诊治危重疑难病的能力，还特意收治了部分疑难病、危重症患者，如克隆氏病、干燥综合征、白塞病、系统性红斑狼疮、急性脑血管病、脊髓空洞症、重症肌无力、再生障碍性贫血、脱髓鞘病等。赵老、路老、谢老亲自查房、会诊，参加疑难病例讨论。病例讨论时，大家要充分准备，各抒己见，以提高科室人员的学术和业务水平。疑难病例讨论长年坚持，搞得有声有色，有滋有味，有特点，内容有理论，有临床，有成功的经验介绍，有失败教训的告诫。为了开阔眼界，博采众长，打破门户之见，还特约院内外知名中医专家会诊，曾请到的专家有董建华、董德懋、巫君玉、赵绍琴、方和谦、步玉如、刘志明、焦树德等。名医们的师承渊源不同，临床经验各异，每随病情变化，辨证有所侧重，组方用药各有独到。如一例干燥综合征高热重症患者，不同阶段会诊，焦树德从肾虚精亏，筋骨失养，渐成尫痹论治，补肾填精任用血肉有情之品，通经活络不避附桂麻黄辛热燥烈之药；巫君玉从肾阴亏虚立论，重用滋阴生地黄鳖甲各50g，兼以虫蛇祛风搜络，投地龙乌梢蛇各20g，都有效验，开后学思路。赵老亲临病房，其以保元汤合薏苡附子败酱散化裁救治中风脱症，以桑钩温胆汤合珠黄猴枣散治疗中风闭症，以犀角地黄汤治疗大衄出血，以生脉散、人参蛤蚧散合茯苓杏仁甘草汤挽治肺心病心衰，以桃红导痰汤治疗脱髓鞘病痿躄不遂，以薏苡附子败酱散化裁治疗克罗恩病，以变通大秦艽汤治疗干燥综合征等的宝贵经验，更是深深印在我的脑海中。赵老查房会诊，结合实际，讲述医理，传授经验，尤其是纠正我们诊治的疏漏和失误，更使我们刻骨铭心，终生难忘。诚如赵金铎老师之论：“诊间一席话，胜读十年书。”我在中医临床上的提高和深化，应该说得益于在内研室的锻炼和熏陶。赵老为了锻炼我们，安排毕业研究生在全国西医学习中医班讲课，教学相长，受益无穷。

在内研室我更结识了董德懋老师。我爱人徐凌云主任医师1982年起随董老学习，1991年正式拜师成为董老的学术继承人。董老师从施今墨先生，1937年毕业于华北国医学院，20世纪40年代成名，有北京四小名医之誉。他学识渊博，医术精湛，治学严谨，厚积薄发，精于脾胃学说，诊察疾病提纲挈领，抓主症；治疗疾病，外感擅用清解法，内伤擅用调理脾胃法，并注重内外关系，强调“外疏通，内畅遂”“里气通，表自和”，对于疑难大症则注重整体，辨证论治，配合站桩功，疗效卓著。我们师事董老，聆听教诲，问难答疑，切磋医道，临床求教，直至2002年董老仙逝从未间断。