- 她的荆棘:从痛经到子宫内膜异位症
- 徐冰
- 1661字
- 2024-06-12 15:31:58
世界上最遥远的2.5cm
原始人露西生活在大约320万年前的非洲,也就是今天的埃塞俄比亚地区,那里曾经覆盖着高大的丛林和广阔的草原。她被考古学家认定是人类远古祖先早期直立行走的典范。根据化石证据推算,她只有约107cm高、27kg重。想到在那样一个食物匮乏、由大型凶猛动物主宰的远古世界,我们小巧纤细的祖先能够生存繁衍,并走遍地球上各个角落,除了充满敬畏,我们同样也想探究人类到底是如何一步一步走到今天的。
可以想象,就像今天的人类幼崽一样,远古时代的祖先从树上走下来,慢慢地从四肢着地爬行到学会站立、走路,再到奔跑,掌握技巧捕获比他身量大得多的动物,只不过这个演变过程极其缓慢,耗费了几百万年的时光。正是直立行走的能力使我们的祖先与丛林里的猿猴区分开来,从而进化成现代人,走向远方和文明,建立起今天纷繁复杂、丰富多彩的人类社会。
考古学家发现,在这个进化过程中,为了适应直立行走,人类全身的肌肉、骨骼、解剖结构都发生了巨大的变化,这才进化出今天体态对称、身形优美的我们。但是,现代人在享受直立行走好处的同时,也付出了代价。看写字楼里的办公室职员,久坐后最常见的问题是腰酸背痛、脖颈僵硬,颈椎病、腰椎间盘突出症是直立行走的人类独有的疾病。走路多了会膝盖痛,长时间在田间弯腰劳作会腰痛,长年累月对骨骼的磨损,让人到老年时更能看到凄凉景象。
对女性来说,直立行走的进化过程中最痛苦的结果是:孩子出生必经的通道——骨盆变得狭窄,而与此同时,胎儿的头变得越来越大。骨盆比胎头窄2.5cm——这个距离,像鸿沟一样难以逾越,极大地加剧了母体因难产死亡的风险,可谓世界上最遥远的距离。
我们的近亲黑猩猩,其分娩看起来真是轻松多了。动物学家发现,黑猩猩胎儿在成熟以后会直接进入产道,顺利地脱离母体。黑猩猩妈妈自己咬断脐带,清理羊水,整个生产过程独立完成,没有同伴的帮助,也不用坐月子。而且,小黑猩猩很快就能离开母亲觅食,独立生活。
人类胎儿的出生可是个艰辛的力气活,因为产道曲折,更是个技术活。这条产道可不是笔直的康庄大道,而是由骨盆形成的一个弯道,与胎儿硕大的头颅比较起来,无疑是狭窄了些。胎儿要从母亲肚子里生出来,就必须在强有力的子宫收缩挤压之下,胎头在产道里探寻出口,身体一并跟着拐弯旋转腾挪,穿越黑暗弯曲的产道,最终来到这个世界上。
这是一个曲折艰苦的过程,对于母婴来说都如同过鬼门关。在现代医学出现之前,人们不懂得通过助产术、剖宫产术来干预产程,挽救生命,难产一直占据育龄女性死亡原因的第一位。不过,即便是在远古时代,没有医学干预,智慧的人类还是进化出一整套策略来降低死亡率。比如,强有力的宫缩使胎儿颅骨重叠,缩小胎头径线;通过某种神秘的机制早一点启动分娩,让人类胎儿在身量还小的时候早点生出来,宫外再养育。
生物学家认为,人类在娘胎里的时间测算应该是21个月,十月怀胎在现代医学概念上是足月,但对生物界来说属于早产。
观看《动物世界》这类纪录片时,我们常常纳闷又羡慕,为什么那些看起来弱小的动物幼崽,出生后很快就能够摇摇晃晃地开始走路,而我们人类纵然是天才运动员,出生后也必须先笨拙地学习翻身、爬行、走路,经历多少磕磕绊绊,能在一岁左右稳当地走路,就已经让费尽心力的老母亲觉着十分宽慰了。
实际上,“早产”也是人类进化出的一种策略,即通过“早产”实现母子平安。然而,早早离开了母体的婴儿完全不能独立存活,母亲必须在体外对其继续哺育、照料,直至其长大成人。这是女性被家庭和孩子牵绊的最主要原因。年老女性在绝经并丧失了生育功能后,还会继续利用自己的育儿经验,帮助子女抚养孙辈,这实际上是生殖繁衍的本能在延续。
无论人类在进化过程中创造出多少令人叹为观止的策略和技巧,最终平安生出下一代,绝大多数女性都还是无法避免分娩带来的疼痛和折磨。在《圣经》里,分娩的疼痛被描述为女性永不能摆脱的诅咒。《创世记》里写道:“我必多多加增你怀胎的苦楚”“你生产儿女必多受苦楚”。即使今天现代医学采用了种种镇痛手段,试图缓解分娩带来的痛苦,但对于遭受的种种机体疼痛,女性普遍采取的依然是最原始的手段——忍耐。