三、锐意改革，管理有方

椰城海口，车水马龙。海南省中医院就位于这座现代化滨海城市的和平北路。在局外人眼中，海南省中医院有太多的光环，在经过几代人的艰苦创业，特别是建省办大特区以来，经过不断的深化改革，医院获得了长足的发展，通过了三级甲等中医医院评审，先后荣获全国卫生系统先进集体、全省环境优美十佳医院、爱婴医院并获准作为广州中医药大学教学医院、原卫生部临床药理基地。

1995年，海南省率先在全国实施“社会医疗保障”，由于保障医疗病种和药品目录的限制（后又改为定额预付制），一些中医项目不属于医保的范畴，海南省中医院住院率由原来的100%～110%骤然降到30%左右，且一直无法提高，业务收入税减。加上历史原因，政府对中医院和西医院投入不对等，导致中医院与西医院距离拉大，又由于医疗市场激烈的竞争等诸多因素的影响，海南省中医院就像在沼泽地里面前行的马车，举步维艰。

1997年7月，林天东于危难之时受命，被海南省卫生厅任命为海南省中医院院长。担任院长后，他感到身上担子沉重，面对着中医院的一揽子问题，他与医院领导班子成员从医院实际情况出发，实地调查研究，找出影响中医院发展问题的症结。上任之初，他“对症下药”提出了“改革是动力，管理是保证，发展是目的”的治院思想，积极带领全院干部职工大胆改革，首先紧紧抓住医院被省卫生厅确定为全省人事制度改革试点医院的历史机遇。一方面，他积极稳妥地推进医院内部人事制度的改革，秉承“能者上，庸者下”的用人原则，医院严把人事“进口”关，出台了人事制度改革的18项实施细则，实行竞争上岗。2000年，医院辞退临时工人和分流人员80人，通过竞聘，聘任了新一届中层干部65名，让一批德才兼备的同志走上部门领导岗位，加快了医院干部队伍年轻化、知识化、专业化进程。由于此次人事制度改革公平、公正、合理，善后辞退和分流的人员，无一闹情绪，人事制度改革平稳推进。

另一方面，他强化和完善分配制度改革，全面引入竞争激励机制。这项改革坚持以人为本的精神（重实绩、重贡献），坚持向知识密集、高风险、高责任、优秀人才、关键岗位倾斜的政策导向，将全部津贴工资（全部工资构成的40%）作为浮动部分，完善了分配方案。同时，又对该院口腔科人员工资全部实行全额浮动核算发放试点。分配制度改革是在海南省三级医院改革中，率先实行的一项新举措，真正调动了省中医院职工的工作积极性，科室各项工作走向了良性循环。

此外，为优化医院良好的管理体制，林天东精心部署，强化改革，按照精简、高效、统一的原则，对医院的科室职能进行了合理调整，从原来的9个科减至5个，把相同或邻近的职能科室归入一个部门，解决了个别科室职能交叉重复的问题。同时，实行后勤社会化改革，创办6个社区门诊和联营科技合作项目，使医院的剩余人员得到合理的分流。

诚然，人事、分配制度与机构改革的强力推行，为海南省中医院的发展创造了良好的环境，增强了医院凝聚力，使职工工作潜能得到有效的激发，但林天东与领导班子成员并没有因此而懈怠。他深知医院要真正走出低谷，就必须做好经营管理这篇大文章，要有自己的品牌特色。经过深思熟虑，林天东又大胆提出对中医院的经营模式进行创新：首先，在医疗服务上由传统单一型向现代复合型转变。既坚持中医特色，发展中医优势，又积极运用先进的科学技术手段，努力提高医院高危重病症救治能力和综合服务水平。其次，在医院建设与发展上则由保守向开放搞活转变，在加强医院内部管理与内涵建设的同时，积极对外合作交流。第三，在医院服务模式上则切实由诊治疾病为中心转向以患者为中心。

按照这一经营模式，海南省中医院在加大力量改善就医环境的同时，充分发挥中医药特色，更加注重内涵建设，全力提升医院整体医疗水平。为此，医院以科技为先导，加强专科建设，组织了骨伤科、中风康复中心、男科申报国家级重点项目，其中骨伤科首次被列为国家中医药管理局重点建设专科，实现了海南省国家重点专科“零”的突破。在此基础上，又创建了肝胆专科病区和独立儿科病区，还引进了技术含量高的合作项目，如螺旋CT机、外科肿瘤介入治疗等项目，扩大了医院的服务范围。

作为一名医院的领导者与济世的医者，林天东更深刻地体验到“医者父母心”这句话的内涵，他常说：“医生的天职是治病救人，对待患者应该要像对待自己的亲人一般，要尽心尽责。”为了让患者来医院享受到更为优质的服务，真正把以患者为上这一宗旨落到实处，他狠抓医德医风建设，落实三级医生查房制度，积极参加“明明白白看病”和争创“百姓放心医院活动”，实行住院患者“一日清单”，让患者看病放心，交明白钱。从2000年开始，医院在门诊和部分病区开展了“患者选择医生”的试点工作，取得经验后，在全院全面开展，并将该项工作与医务人员考评和效绩工资挂钩，拉开医生与医生之间的收入差距。其目的就是通过患者选医生，改善医务人员的服务态度，提高医疗质量，让更多的患者选择医生，最终选择海南省中医院。

“好雨知时节，当春乃发生”。如同一场及时的春雨，在海南省中医院，以林天东为院长的新一任领导班子所推行的一系列改革举措，全面而有效地遏制了医院不断下滑的效益危机。林天东上任四年多，医院门诊量以每年15%的速度递增，住院人数则以每年30%～40%的速度递增，实现了年业务总收入、职工年收入、就诊人数、住院人数年翻番的目标。更值得一提的是，经过引进及争取政府采购和筹集资金相结合，医疗设备得到前所未有的改善，奠定了海南省中医院长足发展的基础。

“发展是硬道理”。为适应新世纪医院的发展要求，提高海南省中医院的竞争力，林天东与班子领导成员又对医院的发展进行了认真思考和长远规划。他们积极想办法，找出路，多渠道筹集资金改善医院的就医环境。争取到国家拨款，对内外科住院楼、中山路门诊进行维修、重建。还认真运作门诊病房综合大楼的设计、报建、落实资金等工作。此外，积极寻找新址与美国客商合作新建医院，拟在美兰新市区滨海旅游区沙头村附近征地约300亩，也得到市政府、美兰区政府的大力支持，有关工作正在进行中。相信不久的将来，在最佳选址后，一座现代化的新型医院会矗立在世人面前。

纵观海南省中医院的发展史，从当初一穷二白简陋的中医院，到现今引领全海南岛中医发展的三级甲等中医院，离不开林天东做出的贡献，而他从一名普通的医生到院长，却能把医院管理得井井有条，令众人百思不得其解。其实，做人做事千变万变不离其宗，就一个理，“脚踏实地干实事，心存仁义行善举”的思维转换。他热衷于中医事业，沉迷于悬壶济世；他把医院的管理当作治病救人，辨证论治，对症下药，医院的关系犹如中医方剂的“麻黄汤”君臣佐使俱全，各司其职，分工合作，“君药”统筹，“臣药”辅助，“佐使药”调和。如此协调的关系，医院的规章制度上行下效，上通下达，何言医院的管理不好，为人处世亦是如此。