5.暑邪感冒案

杨某，男，2.5岁。2010年7月5日初诊。

主诉：发热伴咳嗽1天。

患儿昨晚开始发热，热峰39℃，伴咳嗽声作，无汗，少量流涕，有鼻塞，喷嚏时作，无喘息。现仍有发热，体温37.7℃，咳嗽，流涎，略有鼻塞，纳可，二便调，寐安，咽红，舌苔薄黄。心肺听诊无异常。血常规：白细胞总数8.91×109/L，中性粒细胞33.8%、淋巴细胞55.6%。CRP＜14mg/L。证属冒受暑邪、肺气失宣。治以解表清暑、宣肺止咳，新加香薷饮加减。

处方：金银花10g，连翘10g，薄荷6g（后下），香薷6g，蝉蜕6g，淡豆豉10g，板蓝根12g，桑叶10g，桔梗6g，前胡10g，辛夷6g，甘草3g。4剂。每日1剂，水煎服。

7月10日二诊：患儿服药1剂后咳嗽渐平，热退。7月7日受凉后又发热，体温38.0℃，咳嗽加剧，流清水涕，继服上方，又愈。现偶咳几声，流涕少量，略鼻塞，无喷嚏，出汗不多，纳可，二便调，寐安。予前方减其剂调治而安。

按语：本案发于盛夏，急起发热，咳嗽流涕，咽红，舌苔薄黄。认证为冒受暑热、肺气失宣，治以解表清暑、宣肺止咳，以新加香薷饮加减合宣肺止咳之品治疗随即取效。但因暑邪未肃，冒风又起，再予前方治疗而愈。故暑邪着人，务必驱邪务尽方安。