身体各种痛，中医让你懂

明　澄

小学时我坐第一排中间，上课与老师面对面。一天下午，班主任让大家自己写作业，我写着写着，突然肚子疼痛，忍不住双手按着肚子抬头向她求助。谁知道班主任也皱着眉头，双手捂着肚子。看到我的样子，她忽然很生气，说我模仿她，真是天大的冤枉！为此我郁闷了很久！后来我去邻居家玩耍，她家晒台上晒了很多生南瓜子，我吃了一小把后，忽然痛不可忍，跑到厕所，排出一条蛔虫来，自此与腹痛说了拜拜！

学了中医之后，回想起当时班主任的样子，她的手放在小腹上，而且心烦易怒，大抵是痛经。不禁感慨，如果人人都懂点中医，岂不是容易互相理解些？

我们平日里最常见的就是疼痛，了解一些疼痛的常识，当身边的人忽然出现疼痛，才能更好地帮助到他（她）。

要看疼痛的部位

部位不同，代表的问题也不同。比如最常见的腹痛：如果痛在右下腹，有可能是阑尾炎；痛在左上腹，有可能胰腺和脾的问题；痛在上腹部，有可能是胃和胰的问题；痛在右上腹，有可能是肝或胆的问题；痛在肚脐，有可能是小肠的问题；痛在左下腹，有可能是乙状结肠的问题……

如果是头痛，还可以从经络角度去考虑：头痛连项（脖子前面叫颈，后面叫项），当后脖颈不适时，可考虑足太阳膀胱经；两侧头痛，可考虑足少阳胆经；前额头痛，可考虑足阳明胃经；颠顶疼痛，可考虑足厥阴肝经（一般生气后容易发生）；头痛连及牙齿，可考虑足少阴肾经（肾在内为骨，在外为齿）；头痛昏沉，且伴有腹泻自汗，可考虑足太阴脾经。

要看疼痛的范围

比如说：疼痛只局限于右上腹，可能是胆囊炎；如果该部位有压痛性紧张，可能是化脓性胆囊炎；如果整个腹部都有压痛紧张，赶紧送医院，极有可能是腹膜炎穿孔了。

要看疼痛的性质

以绞痛为例：绞痛通常与结石有关。结合部位，大致可以判断出是什么结石。比如，腰背部绞痛，可能是肾结石；右上腹绞痛，可能是胆结石；左下腹绞痛，可能是输尿管结石……

还有胀痛：一般与肝有关，多为气滞。掣痛：也与肝有关，多为经脉失养。刺痛：发作时如同针刺，多为瘀血所致，这样的人舌头往往紫暗有瘀斑，脉涩。冷痛：痛有冷感喜温暖，多为寒邪伤阳。灼痛：痛如烧灼而喜冷，多为火邪窜入经络。隐痛：不是很剧烈，但是绵绵不休，一般是由于精血不足、筋脉失养导致。重痛：痛且有沉重感，一般是湿邪困阻气血。空痛：气血、精血亏虚所致。酸痛：疼痛并且有酸软的感觉，可能是湿邪侵袭或肾虚……

要看疼痛的程度

比如胸部出现了闷痛、紧缩感，很有可能是心绞痛；如果痛得出现濒死感，很可能是心肌梗死。

要看疼痛持续的时间

还是以胸痛为例：如果胸口只痛了5～10分钟，然后自行缓解，可能是心绞痛；如果超过1小时，可能是心肌梗死；如果休息一下就不痛了，可能是心绞痛；休息完还是痛，可能是心肌梗死。

了解疼痛的部位、范围、性质、程度、持续的时间可以很好地帮助我们判断需不需要急救，也能给患者争取最佳的治疗时间。