第二节　医学模式与医学心理学

医学模式（medical model）是指医学的主导思想，它是人们考虑和研究医学问题时所遵循的总原则和总出发点，也是某一时代的各种医学思想的集中反映，包括疾病观、健康观、诊断观、治疗观等。医学模式影响着医学工作的思维及行为方式，亦影响着医学工作的结果。

医学模式的形成与转变是一个漫长而曲折的过程。历史上曾经历过神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式及生物-心理-社会医学模式几种医学模式及其转变。神灵主义医学模式起源于远古时代，认为人的健康与生命是上天神灵所赐，疾病与灾祸是天谴神罚，因此可通过占卜、求神、祈祷神灵来治疗疾病、恢复健康。自然哲学医学模式出现于公元前3000年左右，是以朴素的唯物论和辩证法来解释疾病和防治疾病的医学思想。东方以中医为代表，如《黄帝内经》中提出“天人相应”的观点，西方以希波克拉底的体液学说为代表。机械论医学模式主要见于工业革命和实验科学兴起的16、17世纪，认为“生命活动是机械运动”，它把健康的机体比作协调运转、加足了油的机械，而疾病则是机器出现故障和失灵。机械论的医学思想对医学的发展的积极意义体现在促使解剖学、生物学取得进展，推动了医学科学的发展。在此之后，尤其是在18世纪工业革命以后的近现代西方，自然科学的快速发展促使医学模式继续发生转变。近现代的两种医学模式即生物医学模式和生物-心理-社会医学模式，对现代医学的发展和人类健康事业产生了非常深远的影响。下面重点介绍这两种医学模式。