女护工见林远志过来,抬头问道:“请问你是?”
“哦,我是中医科的,我过来看看病人。”
女护工起身让到一边。
林远志站在病床前低头查看。
病人正在沉睡,呼吸微弱。
只见这个同龄人几乎已经没有人样,面容枯槁,脸色灰暗,嘴唇和手指发紫,即使穿着秋季病服,也能从宽松的袖管和裤管看得出十分消瘦。
林远志摸了摸病人的手腕,触感冰凉,而且汗津津的,摸了摸额头却有些发热,又看了看旁边的心率检测仪,心率竟然在120到130之间——这是进行有氧运动才会有的心率。
体温也在38℃出头,属于低烧状态。
忽然,病人睁开眼睛,两手紧抓床单,然后开始剧烈咳嗽。
女护工脸色平静,大步走到床边,将病人的氧气罩取下,然后从床底下取出一个垃圾桶,端到病人面前,腾出一只手用力揉搓病人的后背。
病人一边咳嗽,一边吐出白色的痰液。
这种咳嗽属于痉挛性的咳嗽,根本控制不了,前后持续将近三分钟才停下来。
这一波接一波的咳嗽声,声浪阵阵,都让林远志产生耳鸣了。
胡天丽见病人里多了一个陌生男人,问道:“你是谁?”
神志还算清醒,只是气若游丝,两眼无神。
女护工正要开口,林远志抢先一步说道:“我是中医科的医生。我叫林远志。”
“你好。”胡天丽倒是很有礼貌,只是说出这两个字似乎花费了不小的力气。
接着她又咳嗽了几声,忽然喘不上气,女护工赶紧给她戴上氧气罩。
林远志越看脸色越凝重。
金院长还说什么病情稳定,简直是乱扯,病情明显在持续恶化。
这病人要是个中老年人,估计早就凉了……虽然现在还勉强活着,但说不好哪天再次爆发气胸,一口气上不来,连吸氧机也救不了。
等胡天丽气喘停息后,女护工走到林远志旁边,小声说道:“那个,林医生,你能不能回避一下?”
“为什么?”
“胡小姐每次咳嗽之后,就一定要换……尿布。我现在得给她换个新的。”
“哦,我知道了。”
林远志走到门口,背过身去。
原来如此。
剧烈咳喘后,往往病人会漏尿,所以必须更换成人纸尿布,不包纸尿布,那换裤子换床单的工夫可就大了。
林远志大致上已经了解了胡天丽的病情,觉得没必要停留,于是开门离开,回中医门诊去了。
——
“事情怎么会变成这样呢?你临走的时候,我是怎么叮嘱你的?你答应得好好的,一转头就给我捅出这么大的篓子!”
当徐荣听林远志说完会诊结果后,感觉天都塌了,气得差点心梗发作。
因为事关重大,徐荣迟早会从其他人口中得知,所以林远志选择主动坦白一切。
“徐主任,您别激动,我刚刚跟呼吸科的张主任去病房看过病人了,您听我先分析一下情况。”
“好,我看你还有什么好说的!”徐荣按着胸口,脸色涨红。
“病人手指和嘴唇发紫,头部低热,手脚发冷,虚弱无力,咳喘剧烈。证候以肾虚为主,属于肺病导致的肾虚,因为肺属金,肾属水,金生水,肺为肾之母,长年咳喘,肺气不降,肾气必虚。气虚则水湿内停滋生痰饮。我认为,采用补肾阳化痰饮的方法,或许可以起效。不见得是死症。”
徐荣两眼一翻,道:“我现在没心情和你谈医理,你根本不明白这事的严重性。像是这种其他科室都拿不出治疗方案的病例,我们中医科要是接手了,最后没治好,把人给治死了,别人会说什么?别人不会说是病人病得太严重很难救活,别人会说中医没用治不了重病,甚至一些恶毒的人会造谣说本来病人没那么快会死,吃了中药才忽然暴毙的。”
“没试过怎么知道结果,病人不一定会死啊!”林远志据理力争,“本来治病这种事情就没有百分百的。”
徐荣无奈地摇摇头,面露疲态,道:“我年轻的时候也和你一样,觉得碰到重病急症中医也能治,总是大包大揽,结果有些病人没能治好,其他科室的人都笑我多管闲事,败坏医院的名声。偶尔治好几个,又说我是运气好,瞎猫碰死耗子。别人三十多四十就当科室主任了,我五十才当上,还是把门诊里的其他同事都熬走了才当上的。哎,你没经历过,你不会懂的。”
“徐主任,我知道我有错在先,不该在会诊时多嘴,但现在事情都发生了,我们难道不应该积极面对吗?下午下班之前,我会给金院长提交治疗方案。当然,如果你在那之前就把我赶走,那我就不用写了。你看着办吧。”
“你……你小子,威胁我?”徐荣咬牙切齿。
“徐主任,咱们都是中医门诊的,同坐一条船,内讧只会让外人笑话,对我们都没好处,不是吗?”
徐荣转念一想,确实是这个道理,现在最重要是怎么解决眼前的问题,就算把林远志马上踢出去,也无济于事。
他可不想临近退休,还背上这么一个“治死了卫生局长女儿”的名声。
“你写吧,写完了先给我审审。”徐荣冷静下来,“其实想想,这份治疗方案就算交给家属手里,人家也不见得会同意——这年头谁会相信中医能救急呢。就当走个流程。写吧写吧。”
林远志把椅子搬到桌子侧面,然后坐下来拿手机写治疗方案。
“你用手机写?”
“写完再打印出来,不都一样吗?没规定一定要用手写吧?”
“倒是没这种规定。”徐荣喝了口茶,拍了拍胸口,顺顺气。
之后,林远志花了半个小时写了一个千字的治疗方案,然后加了徐荣的微信,把文件发过去。
徐荣在电脑上登录微信,接受文件,在显示器上打开查看。
“药方没什么问题,要是对症的话,或许能有点效果。只不过这概率太低了。”徐荣不太确定地说。
“为什么这么说?”
“我行医治病几十年,也怕遇到久咳的病人,因为久咳必虚,肺为娇脏,最为难治,热药寒药都不能随便用,稍错一步,病情容易加重。就算没错,病情有所减轻,那也要看个十次八次,耗费好几个月,这几个月内还要根据新出的变症更改调整药方……工作量太大,压力也太大了。别说是这种肺功能几乎丧失的重病患者,就算是个几岁小孩,久咳也不好治。”
“麻烦肯定麻烦,累也肯定累,但……我们医生不就是做这种工作的吗?”
面对林远志的诘问,徐荣愣住了。
他看林远志脸上一副较真的表情,忽然发现自己真的上岁数了,已经不敢冒险,甚至开始怕劳心劳力了。
“罢了罢了,你这个治疗方案,我这关算是过了。你去文印室,让小李给打出来,然后拿回来给我,负责人的署名由我签字。”
“我现在就去。”
不久,林远志拿回来纸质的治疗方案,徐荣果断签了自己的名字。
“去吧,你现在可以拿去给金院长交差了。”