来到急诊科,郭磊云快速地准备好了手术风险知情同意书,与值急诊班的龚道定于急诊科会和时,病人立刻发毛了。
“不是?龚医生,你不是开玩笑吧?”
“你找一个实习生来做手术?”病人自己捂着右下腹,疼得脸色发白,吓得脸色更加惨白,年纪与郭磊云相仿。
郭磊云闻言一笑:“小姐姐,谢谢您夸我年轻啊。不过看起来我的年纪可能比你可能大得多。”
说话嘛,沟通也是要讲究技巧的。
郭磊云一句话,就掺杂了许多内容,一下子就让对方这女孩不知道该如何回。
龚道定就说:“小姑娘,你又要求手术,又要求做微创,我这么讲吧。”
“咱们科室里,除了两个主任,还有中医院的主任,还有这个郭医生,其他人暂时都做不了微创。包括我在内。”
女人一愣,嘴巴揪扯了几下,没说出话来。
腹腔镜这样的工具,宣县人民医院引进都没多久,这个工具的使用,本来就需要一定的熟练度,龚道定这也不是为了抬举郭磊云而抬举。
为什么董庆辉昨天那么兴奋,就是因为,同样时间接触腹腔镜,终于陈红章不是最快上手的人了。
“你家属什么时候能到?”
“你只一个人肯定不行。”
女人紧了紧眼睛:“我闺蜜马上就到了,我爸妈还要从乡下赶来,医生,没关系,我签字。我查过了,阑尾炎只是小手术。”
“那你同意我和郭医生一起给你做手术了咯?”龚道定再次追问。
女人再次略迟疑,苍白的嘴张合了几下,苦涩问:“还能有其他选择么?”
“传统开腹,或者就是我和郭医生给你一起做相对微创,主任是不可能做这样的小手术的。”
“那我还是签字吧……”女人伸出手就要签名。
不过郭磊云却没给,而是先把相应的风险都大概地说了一下,然后道:“这上面是以前出现过的类似风险,基本上打印出来的这些风险条例,术前是没办法去完全避免的。”
“而且有一些客观的风险,比如说对麻醉药物过敏……”
“如果腹腔镜切除不了的话,还是要转为切开的,到时候的手术切口,都有可能比现在更大。”
女人听到这时,苦着脸说:“医生,你能别吓我了么?”
“你所说的这些,几乎都不会发生对不对?”
郭磊云想了想说:“是发生的概率很小,不过也是其他患者的亲身经历。”
“于个人而言,就只有零和百分之百两种可能性。”
“当然你如果想要更加保险一点的话,可以直接让龚医生给你做传统的开腹,这样就可以避免更大的创口,其余的风险,也仍然会存在。”
在旁,龚道定听着郭磊云的谈话签字,都有些于心不忍了。
可即便是作为上级,他也不敢说什么。
在面临既定的医疗风险,其实谈话时再怎么详细也不为过。若为了考虑患者的纠结、紧张而选择回避一些风险,一旦发生,那后果就不堪设想。
要知道,医学毕竟是一个有着庞大数量级的对象。
女人稍微犹豫了一下,仍在犹豫的时候,手机上传来了一条微信的信息提示。
她拿起一看后,便不再纠结:“我签字。”
刚刚是她的朋友,是一个在医院里工作的护士给她发来了信息,说是龚道定说的话是对的,目前阑尾炎想要小切口做,一般只有科室的主任能做。
但这样的小手术,主任不会来做。
阑尾炎只要能给你解决问题,没有任何硬性的规定说是必须要腹腔镜来做。
……
简单的术前检查,凝血功能和肝肾功能心电图胸片等都快速齐全后,病人就进了手术室里。
女人的缴费速度还是比较麻利的,扫码就交了。
进到了手术室里,她其实颇为拘束,毕竟面对两个陌生的男子,却是要把腹部全部暴露开,上身只余留一个胸罩遮挡,总归是有些膈应。
可郭磊云和龚道定二人却十分有经验。
在麻醉医生开始麻醉前,就让巡回护士用布单将比较关键的部位给遮住,只留下腹部。
紧接着就是麻醉、消毒铺巾。
一切准备就绪后,龚道定问郭磊云意见:“小郭,我今天做观察孔和操作孔吧?”
董庆辉不在,郭磊云带着做腹腔镜手术,此刻还不讨要机会,更待何时?
郭磊云犹豫了一下,说:“龚哥,要不下次吧,这个病人是年轻女性,对手术创面的美容度有一定的要求,我打算用双孔来操作。”
腹腔镜下阑尾切除术,最经典的就是三孔操作,一个视野孔,两个操作孔。
但是,熟练度提升后,双孔也能操作,只需要一个视野孔,一个操作孔。
更加变态后,单孔阑尾炎切除术也能做。
只是这,不是目前郭磊云的腹腔镜操作经验lv3能够去探讨的。
自找没趣。
龚道定闻言瞬间瞳孔一缩:“我?”
“双孔镜下操作?”
“嗯。”郭磊云很自然地点了点头,又说:“最近有学习类似的手术,看着应该可以试一试,实在不行,再增加第三个孔嘛,也是一样的。”
……
阑尾炎切除术,其实大概的流程,是不会改变的。
只要是阑尾炎这个病种的认知与基础理论不有重大突破,那么阑尾切除术的大体操作环节,都是差不多。
因此,只是在操作形式上,发生诸多变化。
腹腔镜操作经验lv3熟练度下,郭磊云在双孔镜下操作,并无什么阻滞感,还是与之前三孔操作,同样丝滑。
而在龚道定目瞪口呆中,郭磊云宣布手术结束后。
女孩首先松起了一口气:“郭医生,你术前可吓死我了,这么快就做完了吗?那你和我说那么多并发症,这种可能那种可能干嘛?”
“小姐姐,其实不是我吓你,而是这个病种吓我啊。我所说的那些并发症,以前可都是很多专家和教授操作过程中发生过的并发症。”
“我和他们比,那就是小喽啰都算不上,自然要提一嘴的。”
“当然,现在这些术中的风险,与你没多大关系了,只要术后没有并发症,那么治疗就还是值得期待的。”
“两个小口子,分别是10mm和5mm,一个切口位于脐部,几乎不可见啊,等术后换药的时候,你就能发现了。”
“我们给你缝合好,打包好伤口之后,再由巡回护士小姐姐帮你穿上衣服,然后你就再和她还有麻醉医生一起回病房,我们就先走了啊?”郭磊云为了保护女同志的隐私,还是很贴心地这么交待。
虽然说,手术台上,不应该有性别,但能避免的东西,还是尽量避嫌一下。
这是最基本的素质。
手术结束,龚道定还没出手术室门,龚道定就问了:“小郭,你这双手咋练的?目前董主任在双孔镜下操作,都不太熟练,你怎么做到……”
声音渐渐小去。
女人才问巡回护士:“姐,这位郭医生,技术很厉害么?”
巡回护士想了想,竖起了大拇指:“我不是普外科的,我是神经外科的护士,值急诊班才偶尔和普外科搭台。但是他所说的董主任是普外科的科室主任、董主任技术就牛了。”
“不过这个郭医生,貌似在做腹腔镜上,比董主任还要厉害一些,听龚医生是这么说的。龚医生就是董主任组的医生,应该不是说假话。”
“奇了怪了,普外科还有个小医生在做腹腔镜方面,比主任还厉害,我没听说过啊?我去打听打听。”两人开始窃窃私语。