第一节　失智老年人医养照护特点

一、失智老年人概述

（一）失智老年人的定义

“失智老年人”目前尚无明确的定义。一般认为是因疾病、老化或者外伤导致认知功能退化或受损，认知功能下降可涉及记忆力、判断力、理解力、定向力、计算力、语言能力、学习能力、视空间等功能，且认知能力退化的幅度明显高于正常老化的速度。我们介绍的失智老年人主要包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合性痴呆、路易体痴呆等老年性痴呆患者。

（二）失智老年人流行病学

根据有关统计，我国人口增速逐渐放缓，中青年人口占比减少，老年人口占比逐年上升。国家统计局发布的第七次人口普查统计数据显示，我国60岁及以上人口264018766人，占总人口的18.70％；65周岁及以上人口190635280人，占总人口的13.50％。按照国际惯例，60岁以上人口占总人口的10％以上或65岁以上人口占总人口的7％以上，即为老龄化社会。预计到2025年，我国60岁以上老年人将达到3亿，占总人口的21％，我国将在2027年进入深度老龄化社会。世界卫生组织预测，2033年前后，中国老龄人口将达4亿。到2050年，中国将有35％的人口超过60岁。

随着年龄的增长，65岁以上的老年人中有5％会出现失智，85岁以上失智率则上升到20％左右。以阿尔茨海默病为例，国内外大部分研究结果表明，65岁以上老年人群中的患病率为2％～5％，女性的患病率高于男性，随着年龄的增加，阿尔茨海默病的患病率亦随之增加。其他类型的痴呆患病率也较高，例如，额颞叶痴呆患病率占痴呆患者的3％～16％，路易体痴呆占痴呆患者的4％～30％。近些年来，血管性痴呆的患病率也在增加，由于缺乏具体流行病调查数据，尚不能得出患病率，但是随着脑血管病发病率的逐年升高，血管性痴呆患者的发病率也不在少数。