第二节　水和钠代谢紊乱患者的护理

案例导入与思考

黄某，男性，36岁，建筑工人。患者因全身40%深Ⅱ度烧伤2小时，急诊入院。体检：T：36.5℃，P：102次/分，R：22次/分，BP：86/60mmHg。全身乏力，眼窝凹陷，皮肤弹性差。辅助检查：24小时尿量300mL，尿色黄，尿比重1.020；血清Na+浓度为140mmol/L。

请思考：1.该患者24小时出入液量，出量和入量各应考虑哪些方面？

2.试估算此患者24小时补液总量。

3.该患者的补液原则是什么？

水和钠代谢紊乱分为两大类：水不足即总入水量明显低于排出量时称为缺水；水过多即总入水量明显超过排出量时称为水中毒。在细胞外液中，水和钠的关系非常密切，失水和失钠常同时存在。水、钠代谢紊乱可分为下列几种类型。