四、瘥后调摄，防其复发

瘥后调摄，防其复发，即瘥后防复，指在疾病向愈或康复后对身体加以调养，提高身体素质，防止疾病复发。《素问·刺热论》云：“病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。”一直以来，中医治病讲究“三分治，七分养”，病后的调理对身体的康复很重要，切不可麻痹大意。

在《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》中详细阐述了阴阳易、劳复、食复等，提示疾病愈后，房事、劳累、饮食等调摄防复的重要性。阴阳易，即指因房事染易邪毒而致的病证。伤寒或温疫等病初愈，余邪未尽，更犯房事之禁，可将邪毒传于对方而致病。劳复，是指因劳累过度而疾病复发。病愈后，应使心身安静，以养气血，若劳动过度或激烈运动，均会使体内精气血损伤，导致脏腑功能失常而疾病复发。还有若房事过劳，易致脏腑功能损伤，其中与肾关系密切，病初愈后在机体精气尚未旺盛的状态下，因房事而肾的精气更加损伤，不仅导致肾虚，而且还会影响其他脏腑功能，或导致抵御外邪的能力低下，引起疾病复发。食复，即指大病治愈后，常有脾胃虚弱，若饮食不节，影响脾胃的消化和吸收，使疾病再次复发。此外，情志失调，不仅易于发生疾病，而且是疾病复发的重要原因。俞根初在《重订通俗伤寒论·伤寒复证》中阐述了伤寒怒复：“伤寒瘥后，因事触怒，相火暴发，因而余热复作。”怒则气上，使气血奔迫，难以节制，触动余热而复发。在临床上，迁延难愈的疾病，尤其慢性病患者的精神易处于疲惫状态，因精神刺激而更易复发。因此舒畅情志、调整心态是防止疾病复发的重要措施之一。药物复，即指疾病治愈后，因药物调理不当而复发，可有两种情况：一为误服药物引起，二为不及时用药物调摄引起。疾病初愈后，余邪未清，正气尚虚，机体抵抗力下降，容易复感邪气，而致复发或发生新病。

“瘥后防复”以扶助正气，强身健体，防止疾病复发为指导思想。瘥后防复的原则就是防止死灰复燃，杜绝病根。如果余邪未尽而复发者，应该以祛邪为主；或者根据正邪之强弱，二者兼顾之。如在外感热邪治愈后，因劳累过度等，容易引起旧病复发，出现虚烦、发热、嗜睡等，应该采取防治措施，清除病邪，消除诱因，以防止病情的进一步发展。如急性痢疾，常因治疗不彻底，以致经常反复发作；临床时，应注意清除余邪，即在身热、腹痛、里急后重等症状消失后，根据病情，继续服用一个时期的清热利湿之剂，以防复发。疾病瘥后要积极调理，适当干预。可针对体质偏颇进行调理，以期阴平阳秘，体质接近平和；还可应用各种现代检查手段评估，如果有轻度偏颇，可应用各种中医治未病的方法、技术和措施进行调治。

治未病与治已病都是与疾病作斗争，以调整机体的阴阳平衡，恢复或保持健康为目的。但治未病偏重于运用较为柔和的方法进行调治，解决疾病的萌芽状态；治已病则运用较为强烈的方法进行治疗，针对已明确发生的疾病。中医学对于治已病已经有了较为成熟的理论体系，但治未病的理论体系仍有待于进一步发掘、完善。治未病要求为医者不但要学会治疗疾病，而且要学会指导人们防病，还要学会注意阻断病变发生的趋势，并在病变未产生之前就能采取有效的措施，只有这样才能掌握应对疾病的主动权，“消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前”，达到“治病十全”的“上工之术”。故治未病乃是一种高超的医疗行为，非高明之医者而不能为也。