序三

围产医学发展源自20世纪70年代,并在70年代末期进入我国。围产医学的研究目的是降低孕产妇与围产儿死亡率,提高孕产妇及胎婴儿健康水平和提高我国出生人口素质。30多年来,全国围产医学的同道们一起经历了一个又一个挑战,更一起创造了历史上的一个又一个飞跃,围产医学的产前诊断、产科、新生儿科和新生儿外科,以及护理、B超等相关学科都取得长足的进步。

胎儿医学在国外已经有二三十年的发展历史,生化筛查、临床遗传、超声影像、产科临床、新生儿科、新生儿外科等多学科逐渐整合,共同研究母亲—胎盘—胎儿系统的生理、病理、代谢情况,在宫内进行相应的胎儿干预和手术及术后的随访与管理。胎儿医学是一个独立的亚专科,目前在复杂性双胎的治疗,特别是在双胎输血综合征的激光治疗、Rh溶血的宫内治疗等方面已渐渐成熟。我国近年也陆续开展了胎儿医学相关的临床研究工作并已崭露头角,2011年5月15日在广东由佛山的郭晓玲、刘正平、刘国庆等组成的胎儿医疗团队在我国成功完成了第一例也是全亚洲第一例开放性胎儿手术,这是我国临床胎儿医学发展的里程碑。2011年在上海举办了中国第一次真正意义上的“胎儿医学大会”,代表着我国的胎儿医学方兴未艾,但同时也说明胎儿医学尚处于起步阶段,还需要制定出一系列的临床规范和标准。

我本人2001年在澳大利亚悉尼利物浦医院(Liverpool Hospital)妇儿中心任访问学者时第一次接触到胎儿医学科(Department of Fetal Medicine),对他们的工作非常感兴趣,回国后一直极力推动多学科合作模式的(胎儿多科会诊)工作。在大家的共同努力下,2006年我院在省内率先开设了胎儿多科会诊门诊,每周四下午开诊,凭借我院相关各科室高水平专家的长期坚持和努力,几年来接受了一千多名孕妇的咨询,为她们做出临床指导意见,挽救了不少可能要被引产的婴儿生命,影响力遍及全省及周边地区,已经成为省内产前诊断的权威机构。

俞钢教授从事小儿外科工作30年,近十几年主要从事新生儿外科,是我省新生儿外科的领军人物之一,自胎儿多科会诊门诊开设以来,一直是其中的中坚分子,他在新生儿外科各种疾病方面的诊治水平也逐渐名声在外。近年来他主要进行胎儿肺发育特别是肺囊腺瘤和隔离肺诊治的研究,在国内率先使用网络平台,利用“好大夫在线”个人网站和“宝宝加油——胎儿肺囊腺瘤和隔离肺”QQ群,先后接受一千多名孕妇的网上咨询,病人来自全国各地,有上百名新生儿接受胎儿肺囊腺瘤手术,是目前国内新生儿开胸手术例数最多的医师,并大多取得满意疗效。

有感于我国大部分医生和孕妇对胎儿肺囊腺瘤和隔离肺存在严重的认识不足,比例高达77%的患病胎儿未经过专业评估而被动引产,使部分有机会选择出生的胎儿失去了合理的生存机会;《胎儿肺囊腺瘤和隔离肺释疑》一书从科普的角度介绍了胎儿肺囊腺瘤和隔离肺的诊断、治疗和结果,内容深入浅出,通俗易懂,涉及孕母和产科医生关心的不同问题,解答了他们的疑惑,缓解了孕妇和家庭成员的焦虑心理,提出诊断评估流程及医学伦理问题,从根本上改变了对胎儿肺囊腺瘤和隔离肺的传统认识,使产前诊断和治疗更趋于合理和人性化,是一本值得医护人员和患儿家长阅读的好书。

我和俞钢教授同时毕业于不同的院校,共事近20年,虽然分属内、外两科,但对新生儿专业的共同关注使我们经常会进行业务沟通、探讨及研究,他所领导的新生儿外科的发展为新生儿内科提供了极大的保障,可以说两科是无法分开的手心手背。今天他所开展的胎儿医学工作将使得孕产和胎儿到新生儿的过程达到无缝衔接,为我们展示了一个新的医学领域。作为同事更是好友、工作上的好搭档,他对事业的追求令我佩服!于是在友情的推动下,更是在俞钢教授奋斗精神的推动下,我写下了这篇序言。

陈运彬

中华医学会围产医学分会常务委员

广东省医学会围产医学分会主任委员

广东省医师协会儿科医师分会主任委员

2013年3月20日晨于广州