六、生活自理

生活自理包括穿衣服、使用餐具、洗脸、洗手、梳头、刷牙及其他日常生活中的必要事项。正常儿童看到家庭其他成员完成这些活动后，会设法去模仿。在他们长大到足以具备良好的能力时，在父母的照料下他们会开始合作，不久就可以自己完成这些功能。

1. 婴幼儿期　ASD儿童在1岁或2岁左右，经常会有抵制家长给他们穿衣、洗脸这样一个阶段。开始时儿童会非常反对给予他的日常照料，并且有可能引发儿童大发脾气。以后，儿童往往习惯被动地接受这些照料。

2～3岁时，饮食习惯极度单一，只吃几种固定的食物，坚决拒绝接受没吃过的食物。有的幼儿每次进食前一定先用鼻子去闻，不能接受新鲜食物；有的幼儿只吃柔软细腻的食物，很少咀嚼，对于稍稍硬一些的食物可能一直含在口中不咽，或者直接吐掉不吃。ASD儿童通常不会从直接的体验中学会生活技能，如果能够手把手地引导他们去学习完成某项技能，以及完成技能所必需的动作模式，他们最终会有能力自己照样去做。

2. 学龄前期　3岁后，ASD儿童常常不能自己大小便，不喜欢甚至害怕便盆或者抽水马桶，又不听从家长的指令，因此在训练大小便方面非常困难。

4～5岁的ASD儿童表现比较突出的是精细动作发育比较迟缓，或者即使手部能力发育得不错，也很少功能性地使用它。究其原因，还是他们只顾自己身体的舒适，会一味地依赖大人来替他们完成本应该自己完成的事情。

5～6岁的ASD儿童在生活自理技能及精细动作技能方面都有困难，部分ASD儿童到了6岁还不会用筷子吃饭，不会穿脱衣服，甚至不会用杯子喝水，大便后不会自己清理干净。如果不经过技能训练和生活中的练习，他们就无法具备最基础的生活自理能力。