三、二维超声
常用二维心脏超声切面主要分为长轴、短轴和四腔切面。长轴代表心脏的矢状面,短轴代表横断面,四腔代表冠状面,三个切面相互垂直,见图1-3。
图1-3 心脏长轴、短轴和四腔切面
RA:右心房;RV:右心室;LA:左心房;LV:左心室;AO:主动脉;PA:肺动脉
二维心脏超声的常用扫查切面如下:①胸骨旁探测部位:可探测长轴和短轴切面。长轴切面主要包括左心室长轴切面、右心室流入道长轴切面和右心室流出道长轴切面;短轴切面包括大动脉短轴切面、二尖瓣水平左心室短轴切面、乳头肌水平左心室短轴切面和心尖水平左心室短轴切面。②心尖探测部位:四腔心切面、二腔心切面、心尖长轴切面和五腔心切面。③剑突下探测部位:四腔心切面、右心室流出道长轴切面、下腔静脉长轴切面和双心房切面等。④胸骨上窝探测部位:主动脉弓长轴切面、主动脉弓短轴切面和上腔静脉长轴切面等,见图1-4~图1-8。
图1-4 不同探测部位的不同超声切面
A.长轴切面;B.短轴切面;C.四腔切面;RA:右心房;RV:右心室;LA:左心房;LV:左心室;AO:主动脉
图1-5 胸骨旁左心室长轴和短轴切面示意图
RA:右心房;RV:右心室;LA:左心房;LV:左心室;MV:二尖瓣;AV:主动脉瓣;TV:三尖瓣;AO:主动脉;IAS:房间隔
图1-6 心尖切面示意图
图1-7 剑突下切面示意图
图1-8 胸骨上窝切面示意图