双黄连口服液（粉针剂）

双黄连口服液（粉针剂）是由金银花、黄芩、连翘组成的纯中药制剂，具有良好的清热解毒、表里双清的作用。可清热解毒、消肿止痛、广谱抗病毒、抑菌、提高机体免疫功能。

【主要成分】

金银花、黄芩、连翘。

【药理作用及机制】

1.抗菌作用

双黄连口服液（粉针剂）对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌均有较好的抑制作用。抗菌作用机制主要包括直接破坏细菌的细胞结构、降低内毒素增强免疫防疫、干扰细菌生物膜形成过程、抑制微生物酶活性及抑制细菌外排泵的活性。

2.抗病毒作用

双黄连口服液具有广谱抗病毒作用，对流感病毒（H7N9、H1N1、H5N1）、SARS-CoV、MERSCoV、柯萨奇病毒具有明显的抗病毒效应。在新型冠状病毒肺炎疫情发生后，上海药物所联合武汉病毒研究所细胞实验证实了双黄连口服液对该病毒具有抑制作用。双黄连口服液（粉针剂）成分中的黄芩泻火解毒、清肺热，通过增强机体自然杀伤细胞活性发挥抗病毒作用；金银花清热解毒、凉血利咽，提高白细胞吞噬功能，抑制病毒增殖；连翘清热解毒、消肿散结，诱导机体产生干扰素和免疫球蛋白，具有抗病毒作用。

3.抗炎作用

双黄连口服液（粉针剂）有较强的解热、抗炎作用。通过抑制血管通透性、抑制炎症细胞合成及炎症因子分泌，发挥抗炎作用。

4.增强免疫力

双黄连口服液（粉针剂）是一种多功能的免疫增强剂，可增强人体细胞和体液免疫功能，在抗感染治疗中具有重要作用；还能够提高淋巴细胞的转化率，增强补体效价从而增强机体的免疫力。

【适应证】

1.双黄连口服液用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。

2.双黄连口服液对轻型甲型H1N1流感、口腔炎、小儿流行性腮腺炎有积极的治疗效果。

3.双黄连粉针剂用于风温邪在肺卫或风热闭肺证，症见发热，微恶风寒或不恶寒，咳嗽气促，咯痰色黄，咽红肿痛等。适用于病毒和细菌引起的急性上呼吸道感染、急性支气管炎、扁桃体炎、轻型肺炎。

4.双黄连粉针剂对急性尿路感染、儿童重症流行性腮腺炎、病毒性脑炎、手足口病均有较好的临床疗效。

【不良反应】

本品常见的不良反应包括皮疹、瘙痒、血管神经性水肿、消化系统和神经系统病变。消化系统不良反应为一过性，停药或常规处理即可恢复。静脉给药后易发生呼吸系统、血液系统不良反应，高热、寒战、过敏性休克等。

【药物相互作用】

双黄连口服液联合干扰素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎效果明显，可缩短病程；与利巴韦林合用对轻型甲型H1N1流感有较好的疗效；与青霉素联合治疗小儿呼吸道感染效果较好；在雷尼替丁基础上应用双黄连口服液，短时间内改善患者疼痛症状，促进溃疡愈合，提高免疫功能，临床疗效较好。

双黄连口服液中含有辛凉解表、清热解毒功效的中药，患者在服药期间不宜同时服用下列滋补性中药。

补气药：人参、党参、太子参、西洋参、山药、甘草等。

补血药：阿胶、枸杞子、何首乌、当归、熟地黄等。

补阴药：百合、麦冬、石斛、天冬、北沙参、南沙参等。

补阳药：冬虫夏草、杜仲、淫羊藿、鹿茸、巴戟天等。

滋补性的中成药包括：人参健脾丸、补中益气丸、杞菊地黄丸、六味地黄丸、乌鸡白凤丸、十全大补丸等。

双黄连粉针剂联合地塞米松、α-糜蛋白酶雾化吸入可改善全麻气管插管患者术后呼吸道症状；与阿昔洛韦合用降低病毒性脑炎患者的炎症因子表达水平，达到抗病毒的作用；与头孢吡肟合用导致细胞内头孢吡肟增加，引起细胞受损导致肾毒性增加。双黄连粉针剂与氨基糖苷类（庆大霉素、卡那霉素、链霉素）及大环内酯类（红霉素、吉他霉素）、喹诺酮类等配伍易产生浑浊或沉淀，请勿配伍使用。

【注意事项】

目前尚缺乏双黄连口服液（粉针剂）对新型冠状病毒治疗作用的循证医学证据。

双黄连口服液的注意事项如下：

1.患者在服药期间应忌烟、酒、辛辣、生冷及油腻食物。

2.风寒感冒者不适用。

3.糖尿病、高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。

5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

双黄连粉针剂的注意事项：

1.用药前认真询问患者对本品的过敏史，高敏体质或对同类产品有过敏史者禁用。

2.咳喘、严重血管神经性水肿、静脉炎患者、年老体弱者、心肺严重疾病患者应避免使用。

3.不得超剂量或浓度（建议静脉滴注时药液浓度不应超过1.2%）应用，尤其是儿童，要严格按体重计算用量。

4.静脉滴注本品应遵循先慢后快的原则。开始滴注时应为20滴/min，15~20min后，患者无不适，可改为40~60滴/min，并注意监护患者有无不良反应发生。

5.本品与生理盐水或5%~10%葡萄糖溶液配伍时如出现浑浊或沉淀，请勿使用（本品的最佳配伍pH为6~8）。

6.首次用药应密切观察，一旦出现皮疹、瘙痒、颜面充血，特别是出现心悸、胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状应立即停药，并及时给予脱敏治疗。

参考文献

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