24 神经管缺陷可预防吗

神经管畸形，又称神经管缺陷，是一种严重的畸形疾病，主要包括无脑、脊柱裂和脑膨出。神经管就是胎儿的中枢神经系统，是胚胎发育成脑、脊髓、头颅背部和脊椎的部位。

神经管缺陷控制的关键在于预防，已证明孕前和孕期服用叶酸是降低神经管缺陷发生率的有效措施。正常育龄期妇女每天服用0.4mg叶酸，有神经管缺陷家族史或曾孕育神经管缺陷儿的备孕妇女每天叶酸服用量增加到4mg，从受孕前3个月开始，连续服用至受孕后3个月或更长时间。

有研究表明，妇女在孕前和孕早期每日补充0.4mg叶酸，可有效预防85%初发的神经管畸形。已经生育过神经管畸形儿的妇女，在其下次怀孕前至少1个月到怀孕后3个月内每日服用4mg叶酸，可减少72%的神经管畸形儿的再发生。

拓｜展｜知｜识

在胚胎的第15～17日神经系统开始发育，至胚胎第22日左右，神经褶的两侧开始互相靠拢，形成1个管道，称为神经管，它的前端称为神经管前孔，尾端称为神经管后孔，在胚胎第24、25、26天时，前孔及后孔相继关闭。如果中枢神经管没能正常发育，在婴儿出生时，上述部位就可能出现缺陷。故而，从孕前3个月开始补充叶酸，才能满足胚胎神经管分化对微量营养元素的需要：连续每天补充叶酸0.4mg 4周后，体内叶酸缺乏状态有所改善，持续补充12～14周后，血清叶酸浓度可达到有效水平和稳定状态，育龄期妇女应常吃富含叶酸食物，并应从计划妊娠（孕前3个月）开始补充叶酸。