五、发育性髋关节发育不良的X线分型

目前国际公认的关于儿童DDH的X线分型方法主要有Tonnis分型和国际髋关节发育不良学会（International Hip Dysplasia Institute，IHDI）分型两种。

（一）Tonnis分型

1985年Tonnis根据股骨头骨化中心处于Perkin象限的位置将发育性髋关节脱位分为四型（图4-6）。

Ⅰ型：股骨头骨化中心位于P线内侧。

Ⅱ型：股骨头骨化中心位于P线外侧但是处于髋臼外缘水平线以下。

Ⅲ型：股骨头骨化中心位于髋臼外缘水平线。

Ⅳ型：股骨头骨化中心位于髋臼外缘水平线以上。

（二）IHDI分型

国际髋关节发育不良学会近来提出了一种新的DDH分型方法。此方法的优点在于不用依赖于股骨头骨化中心的位置来分型，而是依赖于更可靠的股骨近端骨性骺板上缘中点的位置来分型。这种方法需要在骨盆前后位X线片上描绘出以下几个参考指标：①通过双侧三角软骨顶点的H线；②髋臼外上缘的垂直P线；③对角线（D线）：从H线和P线的交点画出45°的对角线为D线；④H点：股骨颈近端骨性骺板上缘中点。

IHDI将DDH分为四型（图4-7）。

Ⅰ型：H点位于P线内侧或者P线上。

Ⅱ型：H点位于P线外但是在D线内或者D线上。

Ⅲ型：H点位于D线外但是在H线下或者H线上。

Ⅳ型：H点位于H线上。