一、发病原因

1.情志不遂

如生活和工作中各种不愉快事件导致的焦虑、紧张、忧愁、过度兴奋、愤怒，持续的精神创伤导致的悲伤、恐惧等，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，心神不安而不寐。或由五志过极，心火内炽，心神扰动而不寐。或由思虑太过，损伤心脾，心血暗耗，神不守舍，脾虚生化乏源，营血亏虚，不能奉养心神。

2.饮食不节

脾胃受损，宿食停滞，壅遏于中，胃气失和，阳气浮越于外而卧寐不安，或由过食肥甘厚味，酿生痰热，扰动心神而不眠。或由饮食不节，脾胃受伤，脾失健运，气血生化不足，心血不足，心失所养而失眠。

3.身体虚弱

病后、久病血虚、产后失血、年迈血少等，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐。《景岳全书·卷十八·不寐》说：“无邪而不寐者，必营气之不足也。营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍，故或为惊惕，或为恐畏，或若有所系恋，或无因而偏多妄思，以致终夜不寐，及忽寐忽醒，而为神魂不安等证。”

4.禀赋不足

心虚胆怯素体阴盛，兼因房劳过度，肾阴耗伤，不能上奉于心，水火不济，心火独亢；或肝肾阴虚，肝阳偏亢，火盛神动，心肾失交而神志不宁。亦有因心虚胆怯，暴受惊恐，神魂不安，以致夜不能寐或寐而不酣。

5.环境因素

如吵闹、噪音、卧具不适、同室者鼾声干扰等，影响睡眠，经常出现此种情况而导致失眠。

6.躯体因素

如疾病折磨，或饥饿或过饱，均可以影响睡眠，或兴奋过度，导致失眠。

7.药物因素

如服用某些兴奋药物，或服药不当会影响睡眠。

8.个体因素

不良的生活习惯，如睡前饮茶，饮咖啡，吸烟等，或生活无规律，或白天、夜晚颠倒导致失眠。

9.年龄因素

老年人睡眠时间往往较短，睡眠浅，加上夜尿多，易醒等原因。