第二节　CT检查的常用参数

一、扫描类型

CT扫描类型有非螺旋扫描（逐层或轴位扫描）和螺旋扫描（容积扫描），螺旋CT机亦可进行非螺旋扫描。非螺旋扫描检查时间较长，扫描数据通常不适用于重组，但是图像数据无螺旋CT重建所需的插值，图像信噪比（signal-to-noise ratio，SNR）较高；螺旋扫描速度快，数据适用于各种后处理。需根据诊断需要选择非螺旋扫描或螺旋扫描。通常颅脑选用非螺旋扫描，胸部、腹部扫描及增强扫描选用螺旋扫描。

二、扫描参数

扫描参数的合理选择是CT图像质量的基本保证，扫描时应视不同部位选择不同的参数。管电压（kV）、管电流（mA）、旋转时间（s）、螺距、重建算法等。要在法规允许范围内和满足诊断的前提下合理选择扫描参数，尽量减少患者的辐射剂量。

三、视野

视野（field of view，FOV）分扫描视野（scanning FOV，SFOV）和显示视野（displaying FOV，DFOV）两种。扫描视野是X线扫描时确定的范围，即在定位像上制订扫描计划时确定的层面视野大小。显示视野是数据重建形成图像的范围。颅脑扫描视野一般为25cm，胸腹部扫描视野一般为50cm。

扫描视野或称有效视野，是扫描前设定的可采集范围。它是由硬件来控制的一项扫描参数，主要由X射线球管侧的准直器和滤线器控制。合适的扫描视野可改善显示图像的分辨力，有利于图像观察和病变诊断。

显示视野表示图像显示的直径（cm），是在扫描视野的范围内，通过设定重建后图像的显示范围。显示视野一般指显示器显示或拍摄后照片显示的图像区域范围，是图像重建与重组中的一项参数，在不超过SFOV的范围内可以连续调节。对DFOV的调节只会改变显示图像的范围，而不会改变数据的信息量，也不会对扫描剂量造成影响。DFOV可以小于或等于SFOV，但不能大于SFOV。在DFOV中，必须设定图像中心，一般为感兴趣区或解剖部位的中心。DFOV和重建矩阵决定了像素的大小。像素大小由DFOV除以重建矩阵得到。通过调节DFOV可以缩放像素，随着放大倍数的增加，每个像素代表的解剖面积将会减少；随着放大倍数的降低，每个像素代表的解剖结构面积将会增加。

四、矩阵

矩阵（matrix）是像素以二维方式排列的阵列，即数字图像纵横两个方向像素数目的乘积。可有256×256、512×512、768×768、1 024×1 024等，目前CT中应用最多的是512×512矩阵。一般来说，相同的视野情况下，矩阵越大像素越小，构成的图像越细致、清晰，空间分辨力越高。扫描结束后，也可以通过重建的方法改变图像矩阵。

五、准直器

CT机中的准直器（collimator）一般有两套：一套是X射线管端的准直器（或称患者前准直器），由固定的和可调节的几组叶片组成，由高密度金属制成，用以遮挡无用射线，形成扇形X线束。在多排螺旋CT扫描机中，为了减少焦点半影现象，可调节的准直器叶片，一般都安装在尽可能远离X线球管的位置；另一套是探测器端的准直器（或称患者后准直器），位于探测器前方，同样由固定的和可调节的几组叶片组成，固定部分叶片的开口一般都等于或大于扫描中使用的最大层厚。它严格限制了探测器接受照射的实际宽度。

前准直器主要控制患者的辐射剂量；后准直器屏蔽无用射线。经过准直器的X线由探测器单元转换成电信号由采集通道输出。一个采集通道可以对应一排探测器，也可以调整为对应数排探测器，即数排探测器接收的信号共同用于重建一层图像。

六、层厚

层厚（slice thickness）是指一幅图像所代表的实际被扫描物体的断面厚度，分为扫描层厚和显示层厚。它是影响图像空间分辨力的一个重要因素。扫描层厚的定义是指实际扫描的厚度，在非螺旋和单排螺旋扫描方式时，所采用的准直器宽度决定了层厚的宽度，即层厚等于准直器宽度。多排螺旋CT扫描采集的数据可以通过重建和重组改变图像层厚，称显示层厚。

七、层间隔

层间隔（slice gap）的概念一般用于非螺旋扫描，是指相邻两个层面的中心点之间的距离。

八、重建间隔

重建间隔（reconstruction interval）指螺旋CT重建的相邻图像中心在纵轴方向的距离。重建间隔等于层厚时，层面显示无遗漏、无重叠；重建间隔大于层厚时，部分体层层面未显示；重建间隔小于层厚时则为重叠重建。重叠重建可减少部分容积效应和改善MPR、3D等后处理的图像质量。重叠重建时重建间隔一般选择为层厚的30%～50%。

九、螺距

螺距（pitch）是指扫描旋转架旋转1周检查床运行的距离与X线准直宽度的比值。螺距是一个无量纲的比值。当螺距为1时，曝光剂量、重建使用的数据量与非螺旋扫描持平。当螺距大于1时，重建使用的数据量小于非螺旋扫描，X线剂量减少，图像信噪比降低，但是扫描速度加快。当螺距小于1时，X线剂量增加，图像质量提高，但是扫描时间延长。当在短时间（如一次屏气）需要大范围扫描时，可使用较大的螺距。

单排螺旋CT的螺距定义：扫描机架旋转1周检查床运行的距离与射线束宽度的比值。该比值是扫描旋转架旋转1周床运动的这段时间内，运动和层面曝光的百分比。在单排螺旋CT扫描中，床运行方向（z轴）扫描的覆盖率或图像的纵向分辨力和螺距有关。

多排螺旋CT螺距的定义基本与单排螺旋相同：即扫描旋转架旋转1周时检查床运行的距离与全部射线束宽度的比值。但在单排螺旋CT扫描螺距等于1时，只产生1幅图像（不考虑回顾性重建设置因素）；而多排螺旋CT扫描螺距等于1时，根据不同的CT机，可以同时产生4幅、8幅、16幅或更多图像。

十、旋转速度

随着CT设备的不断进步，X线球管旋转速度也越来越快，目前多数CT机旋转速度达到0.5s/周，高端CT机可达0.35s/周、0.28s/周、0.27s/周。

扫描速度快，可以减少患者运动伪影和因运动而产生的漏扫；腹部增强扫描时，保证了多期扫描的延迟时间，结果更准确；时间分辨率提高，结合心电门控技术，更加适用于心脏大血管、冠状动脉等动态器官的检查；在对急、重症被检者检查时，更适用于多部位与大范围的快速检查。减慢扫描速度，曝光时间长，X线剂量增加，可以增加信噪比，提高图像质量。

十一、心电门控

心电门控（cardiac gating）技术分为前瞻性心电门控和回顾性心电门控两种。前瞻性心电门控采用心电触发（triggering technique）技术，根据心电监控预设的扫描时机，在被检者心电图R波的间期触发序列扫描，触发方式既可以选择R-R间期的百分比，也可以选择绝对毫秒值。回顾性心电门控是在记录心电监控信号的同时，采集一段时间、全部心动周期的扫描数据，采用回顾性图像重建的方法，将心电周期相同时期的数据用于图像重建。心电门控技术主要用于心脏成像。

十二、机架倾斜角度

当被检组织器官的扫描层面与水平面不垂直的时候，需将机架倾斜一定角度进行扫描。目前多数CT机机架前后倾角可达± 30°。很多CT机扫描架倾斜角度功能只可在非螺旋扫描模式下进行，也有的CT机不能倾斜角度。

十三、算法

算法是指能够由计算机用于一些特殊计算的数学表达式。图像重建算法即图像重建时所采用的数学函数。CT图像是数字化的图像，图像重建的数学演算方式有多种，根据显示图像的特点可分为标准算法、软组织算法、肺组织算法和骨算法等。要根据检查组织的不同和诊断需要，选择合适的算法，通常CT设备内已预设。