8　阿尔茨海默病会影响寿命吗

最近的国内调查结果显示，阿尔茨海默病已成为我国所有人群的第五位死因，并且随着我国老龄化人口增加还有可能继续加剧。

阿尔茨海默病对预期寿命是否有影响呢？这是一个复杂的问题，主要在于当患者确诊阿尔茨海默病时通常已经是老年人了，甚至是高龄老人。同时这些患者可能会合并一些基础疾病，这也会对预期寿命产生影响。我们曾经在上海地区的阿尔茨海默患者群中进行过一项调查，在10年随访期中，通过与一般人群标准化死亡率进行对比，我们发现阿尔茨海默患者群的死亡率与普通老年人相比并没有明显差异。该结论虽然与一些既往研究存在出入，但从侧面说明患者积极就医、医疗及护理水平提升都可能对过去10年阿尔茨海默病死亡率降低起到了一定作用。另外，综合国内外相关研究结果，诊断时机（即患者确诊时的认知水平）、患者诊断时年龄、是否合并糖尿病等因素都可能对其预期寿命产生影响。

如果阿尔茨海默病不幸降临，很多人可能都会想问：我还能活多久？一般认为从开始出现明显近事遗忘症状开始计算，直至终末阶段，病程平均为10～15年，但也会有个体差异。目前认为阿尔茨海默病对患者生活质量的影响远超过对寿命的影响，因此无论会不会影响寿命，疾病势必会降低生活质量。对此，在充分认识疾病的基础上，我们应该坦然地面对，积极就医，早期诊断和治疗可以有效延长生存时间，讳疾忌医万万不可。

（谢心怡　任汝静）