第三章:生命的通道
俞总给我带来的是院方正在全力采取措施,讨论抢救措施,而不是一般科室的抢救、值班医生的抢救,这个抢救升级为院方亲自参与的抢救。
余总打通绿色通道带着秘书走了以后,后来才知道抢救中心主任陈德昌第一负责人,他的搭档抢救中心副主任徐良第二负责人。陈昌德教授,博士生导师,和林兆奋主任当时都不在场,远在外地出差,他们得到院长的指示后,指示急救科全力抢救,院长还指示急救科用血给予绿色通道,不必申请用血,直接保证用血,保证血源。后来余总告诉我,他动用了两个院士的关系找到院长,生命的通道就此打开。
和余总一起参加了抢救制定方案的有徐良主任,陈德昌不在家,徐良全面负责抢救。我搞清楚爱人的床位医生瞿永良,30多岁,他向我转达了专家们讨论的治疗方案,转达了院方已经在全力备血,医院正在指示保证用血,尽快止血。
这时候,陈德昌的助手抢救中心副主任医生袁震(郑)赶到医院,这是一个男人的名字,其实她是一名人才引进上海的外来人,50岁不到,今天她休息,晚上被陈主任唤回到医院参加抢救小组值班,监督抢救小组的每一步部署和方案,并她专门负责不停地向陈德昌做抢救汇报工作。
袁震和我做了简单的交流,她客观地主诉了她自己的意见,说,病情非常危急,如果能止住血,或找到出血点就有一条生路,否则后果不堪,要求我做好抢救失败的心理准备。袁震给了我重要的信息:她用了”非常非常”四个字。原话说,你爱人的处境非常非常危险,你得做好准备。我的心又掉进了冰窟窿。
下班时间快到了,医务人员并没有准备下班,仍旧紧张忙乎着。徐良副主任走进大玻璃隔墙,与在场的医生们每个人都做了交代和安排,安排留守的人员继续寻找出血点,安排监督人员不停地向他汇报进展,安排人人各负其责,安排好一切的徐良主任走了,他急着去参加晚上的一场重要活动。
急诊大厅主治医生刘良燕就是向他的导师管军申请的床位,管军博士一直在生命监护仪屏幕前,监视着生命体征,他是可惜了国家这位生物医药研发人员,国家的栋梁。管军自始至终都参加在抢救小组行列,管军博士在国内急救学科的文献上有他好多的著名论文和学说。
很久很久......,我的心都要爆炸了......。一度抢救室就要放弃抢救了,只是用了血浆在代替全血,全血跟不上,抢救无意义。
果然,抢救室接到院方下达的指示,这个病人保证他全血的供应,医生又在积极地申请备血了,院方并通知血库拿出库存备用血。抢救的人员不停地交头接耳,抢救行动又忙乎起来。
我松了一口气,在医院院长的指示下,陈德昌主任的亲自安排,申请用血得到批准,爱人腹股沟切开的两个深静脉又用上全血,一边深静脉又输入大量的止血剂。一边腹股沟的大静脉一袋又一袋新鲜血液进入爱人的血管,由于补充了大量的体液和全血,爱人张大呼吸的嘴又有了平稳的呼吸,这时候我看到生命检测仪的呼呼叫声慢慢安静下来,屏幕上的数字也缓缓下降,心率也渐渐平缓,血压也在慢慢上升,由原来的20升到60,希望不明原因的出血能够止住。
我又一次签署了很多份的死亡责任自负的生命协议,一大摞的签署文件,我一再重申,我决定的后果,一切有我自己负责,包括放弃外科的手术破腹探查。
一会儿,一位医生带着几个学生向我走来,学生端着一个盘子,里面有很多明晃晃的器械,同时学生抱着一摞文件要签署。我不解,医生说,为了防止呼吸衰竭,现在必须切开气管,请你签字。我说,他现在并没有发生呼吸困难,输血后情况会好转,为什么现在需要切开气管?准备动刀子的医生一边铺开无菌单,准备切开手术,一边向我解释说,后面会发生呼吸衰竭的,到时候会来不及的,现在就切开,以防来不及,这是我们的常规防范。
说完,这位准备动刀子的医生开始跟身边的学生们上课,上课的内容就是切开气管的几个指征和操作要领。我一听,这是在上课,在刀尖上实践啊。
我打断正在上课的医生,撤销无菌布,我说,不要在这里上课了,我拒绝切开气管,拒绝签字,拒绝切开气管后果需要自负。我麻利签字:拒绝切气管,责任自负,还签署了一大堆我看都没有看一眼的各种文件。
这时床位医生瞿永良也抱着一大摞的生死文件,要求我再一次签署各种生命协定,这已经是第四次签订各种生死书、后果自负书、以及算是院方正式的第四次向我发布病危通知书,家属签字。
我想起袁震医生用了“非常非常”的警示用词,要我做好最坏的准备。这时候还没有救治方案,只是解决了血的供应,找到出血点才是最重要的问题。
这时我又想起小赵医生的话,小赵说,这种大出血一定触及了某根大动脉血管破裂,临床上,这种大动脉破裂是抢救不过来的,何况你还不知道是哪根大动脉破裂,极难保证生命,九死一生。
我在想,万一,血液供不上,出血点也没有着落,爱人岂不是死定了。还有时间吗?还有机会吗?胜率有多少?
袁震医生、小赵医生、床位瞿永良医生都在不停地、轰炸性地、轮流地暗示我,九死一生,要求我做好最坏的准备。万一抢救失败,他们说对了呢。
我还在ICU里面,我给老家打了一个电话,这时候是下午5点多,下班时间左右。我拨通了爱人的老家嫂子的电话,嫂子是当家人,必须向他通报他们的弟弟现在正在抢救,并且通报他们的弟弟命悬一线,九死一生。