第七节　睡眠评估

一、失眠的评估

失眠评估是呼吸康复患者评估中一个重要组成部分。睡眠时间分为非快速眼球运动1期NREM1（non-rapid eye movement 1）即N1期，非快速眼球运动2期NREM2（non-rapid eye movement 2）即N2期，非快速眼球运动3期NREM3（non-rapid eye movement 3）即N3期，以及快速眼球运动期REM（rapid eye movement）。由于总睡眠时间、N3期和REM睡眠减少，主观及客观评价均显示慢性呼吸系统疾病，特别是慢阻肺患者比健康人的睡眠质量要差。相反，入睡后清醒时间（wake after sleep onset，WASO）和N1期增加，总觉醒指数增加。许多慢阻肺患者主诉失眠。而失眠问题如果得不到及时的处理和治疗，又会影响慢阻肺患者的康复。所以，在进行患者呼吸康复评估时，有必要了解患者的失眠状况，以便更准确地分析患者睡眠状态，筛查方法见表2-21。

表2-21　失眠患者的筛查方法