第四节　营养评估

营养不良是以慢阻肺为代表的慢性呼吸系统疾病常见临床并发症之一，也是影响其预后的独立危险因素。根据近年研究报道，慢阻肺患者营养不足及老年患者的蛋白质缺乏具有普遍性，且随年龄增长和病程延长，营养不足发生率趋于增高。目前，国内外文献报道，伴营养风险及营养不良的慢阻肺患者比例为21%～83%，长期住院或急性发作期的慢阻肺患者营养不足比例超过50%，但得到营养支持的比例却明显不足。慢阻肺患者合并营养不良状况的显著特征包括体重、血液营养指标及免疫力下降，感染加重，亦常存在脂肪、肌肉及骨密度丢失。

营养不良发生率与慢阻肺病死率呈正相关，积极的营养支持可能改善患者预后。营养不良与慢阻肺病情进展相互影响，可能形成恶性循环。