第三节 地区特征

传染病因受不同的地理环境、气候、风俗习惯、社会文化、经济水平等多种自然和社会因素的综合影响,在不同的地区呈现不同的流行特征。在描述传染病的地区特征时,地区的划分可以大至一个洲或一个国家,也可以小至一个住户、一个病房或一个手术室;可以是具体的地理位置,如省、市、县、乡镇、村,也可能只是一个地区范畴,如城市和农村、国内和国外等。在实际应用中往往要根据具体的研究目的来进行地区的划分和分析。

一、既可局部发生,又无地区界别

传染病在不同国家和地区间可因不同的地理气候、社会经济、人文条件、遗传因素而显示出不同的发病频率及地区分布特征。有些传染病仅存在于某些特定的地区;而有些疾病在全球各国均有发生,但高发于某些地区。此外,由于现代交通工具的发展,各国之间频繁的经贸、文化往来及旅游业的发展,加快了传染病的地区与地区、国家与国家间的传播,因而传染病常常可以在短时间内波及多个洲、国家或地区。例如,2003年暴发的“非典”(SARS),从2002年11月首发病例起约3个月的时间内,该病已波及了全球32个国家和地区,呈全球流行态势。

二、具有地形分布特征

一些传染病的传播受自然条件、环境因素影响,这些传染病的分布特征则可以按不同性质的自然环境来描述,如山区、丘陵、平原、湖泊、草原、森林等;如莱姆病、森林脑炎等主要分布在林区。

三、具有城乡分布特征

传染病的流行特征还具有城乡差别,在城市,由于人口密度大、流动性大的特点,容易累积大量的易感者,有利于呼吸道传染病的传播,并且容易形成传染病的周期性流行。而农村卫生条件差,供、排水设施不完善,卫生防病意识也较弱,则容易暴发肠道传染病疫情。

四、具有区域分布特征

当传染病暴发流行时,还可以与疾病发病相关的地理区域进行分布特征的描述,如诊断或报告地点、工作场所、医院、病房或手术室、学校、学生宿舍、班级、街道、住户或最近旅行到过的地区等。如慢性呼吸道传染病肺结核,在通风不良的寄宿制学校,容易发生同班同宿舍聚集性疫情。