第三节 SPECT/CT

核医学图像反映示踪剂在体内的功能分布,缺乏解剖学信息,并且核医学图像信息量小,分辨率低。CT或MRI与之相比,分辨率高,具有精细的解剖结构,但缺乏功能信息。把有价值的功能信息影像与精确的解剖结构影像结合在一起,可以给临床医生提供更加全面和准确的资料。这就是SPECT/CT的优势。SPECT/CT中SPECT的结构原理及性能与第一节所述相同,CT的结构原理及性能与第二节所述相同。本节中只描述SPECT/CT特有的性质。
一、SPECT/CT特点
1.硬件同机
将CT的X线球管和探测器安装在SPECT系统的旋转机架上,使患者可同机进行CT和SPECT检查。
一般X线球管和SPECT探头并排安装在系统的旋转机架上,X线球管在后方,SPECT探头在前方。扫描过程中,系统会自动移动检查床的位置,使检查部位位于X线球管下或SPECT探头下。
2.同机图像融合
一次摆位获得CT图像和SPECT图像,实现同机CT图像与SPECT图像的融合。同机融合对位准确,可获得精确的融合图像。
二、SPECT/CT中CT的作用
目前的SPECT/CT中,CT有两种档次,一种仅提供SPECT图像的衰减校正及SPECT图像的融合定位,这种CT辐射剂量很低,扫描一个探头视野需约10分钟;另一种为诊断级CT,除上述衰减校正及融合定位功能外,还可以提供诊断信息。但是,由于患者同时接受X线及放射性核素的辐射,所受辐射剂量会增加。
三、SPETCT/CT显像步骤
1.采集定位像 采集2倍于SPECT轴向视野的X线透射图,利用透射图,精确选择确定检查的部位。
2.进行CT扫描 系统在CT扫描的同时自动重建CT融合用图像及衰减校正图像。
3.进行SPECT扫描。
4.进行SPECT断层图像重建,在重建过程中,利用CT图像进行衰减校正。
5.进行SPECT/CT图像融合。
一般的SPETCT/CT系统可以自动完成上述五个步骤,操作者只需在第一步之前,将检查部位大致置于SPECT探头下,即可按照系统提示完成整个显像过程,不同厂家的操作方法略有不同。