委中—承山

【单穴功用】

委中（见第16页）。

承山（见第79页）。

【伍用功能】

委中为足太阳膀胱经腧穴、下合穴，依据《内经》“合治内腑”的原则，该穴调整足太阳膀胱经的经气，具舒筋活络、强健腰膝、凉血活血、清热解毒、消肿止痛之功；承山为足太阳膀胱经腧穴，本经之经别又通于肛门，本穴具有通调腑气、舒筋活络、凉血止血、消肿止痛之效。二穴相配，合力为用，舒筋活络，消肿止痛之力益甚。

【主治】

1．痔疮为患，肛门肿痛等症。

2．腰部扭伤诸症。

3．坐骨神经痛，邪居太阳，以小腿肚疼痛为主者。

4．小腿肚转筋（腓肠肌痉挛）诸症。

5．霍乱，多因饮食生冷不洁，或感受寒邪、暑湿、疫疠之气所致，以起病突然、大吐大泻、烦闷不舒、小腿肚拘急等症为特征。

【操作法】

俯卧，于腘窝横纹中点，二肌腱之间取穴。直刺0.5～1寸，或三棱针点刺放血。

①俯卧，下肢伸直，足跖挺而向上，其腓肠肌部出现“人”字陷纹，从其尖下取穴；②直立，两手上举按着墙壁，足尖着地，在腓肠肌下部出现“人”字陷纹，当“人”字尖下取穴。直刺0.5～1寸，或三棱针点刺出血。

【经验】

委中—承山伍用，出自《马丹阳天星十二穴治杂病歌》：“委中配承山……”吕老体会，二穴伍用，治病甚广，疗效颇著，详查其由，二穴均居膝下，合而用之，有同心协力、推波助澜、通经接气之妙用。属急性病症者，针刺多用泻法，或三棱针点刺出血。属寒证者，针灸并施，重灸承山穴，艾条灸20～30分钟。古云：委中穴禁灸，何故使然？世人认为，委中穴处血管丰富，又是大的血脉，灸之有伤血脉之虞。另外，火性炎上，易于伤阴，甚至发生火逆之疑。以余之见，如属寒证，施以温和灸，也未尝不可，用时注意，千万不能发生灸疮，在这样的前提下，可放心用之。二穴配伍为何能治肛门疾病呢？此即足太阳膀胱经的经别有一条支脉分布到肛门的关系，它弥补了正经主治上的不足，从而扩大了治疗范围。