下关—合谷

【单穴功用】

下关,在面部耳前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中(图49),为足阳明胃经腧穴。又是足少阳与足阳明之交会穴。关,开合之枢机也。穴居颧弓的下缘,又为牙齿之开合,故名下关。本穴具有疏风活络、开窍益聪之功。用于治疗耳聋、耳鸣、耳痛、牙痛、口眼斜、牙关开合不利、下颌脱臼。

合谷(见第5页)。

图49 下关穴
【伍用功能】

下关为足阳明胃经腧穴,又是足阳明与足少阳之会穴,故能疏泄阳明、少阳气机,而疏风开窍、活络止痛;合谷为手阳明大肠经气所过,又是本经之原穴,而能调整全身功能,以疏风解表、清肺泄热、通经活络、镇静止痛、通降胃肠、清上降浊。二穴配伍,同经相应,同气相求,调和胃肠,升清降浊,泄热止痛之功益彰。

【主治】

1.牙痛,证属阳明热盛者。

2.面瘫(面神经麻痹)。

3.下颌关节功能紊乱症。

4.三叉神经痛。

【操作法】
下关:

正坐或侧伏,闭口,于耳屏前约1横指处,当颧弓下的凹陷处取穴。此穴合口有孔,张口即闭。直刺0.5~1寸。

合谷:

①拇、示指张开,以另一手的拇指关节横放在虎口上,当拇指尖到达之处是穴;②拇、示两指并拢,在肌肉的最高处取穴;③拇、示两指张开,当虎口与第1、2掌骨接合部连线的中点。直刺0.5~1.2寸。

【经验】

下关—合谷伍用,为吕老之经验,以治上牙痛著称。下关为病所取穴,以舒调局部经气为主;合谷为循经远道取穴,以舒调经脉之气,清泄阳明之热为要。二穴相合,和降阳明之气,清泄阳明邪热,故其功益彰。吕老体会,下关穴以深刺较好,病人半边面颊部有针感者,其效更著。合谷穴针刺用泻法。必要时,在得气的基础上,双手同时持针、捻转、震颤之,用以通经活络,行气止痛,增强治疗效应。