中药的“四性”“五味”

中药“四性”指的是什么？

“四性”又称四气，即寒、热、温、凉四种不同的药性。“四性”是从药物对机体作用所发生的反应中概括出来的，是与疾病的属性、寒证或热证相对而言，由药物本身的功能来决定的。

中国最早的药学专著《神农本草经》中指出“药有寒热温凉四性”“疗寒以热药，疗热以寒药”，指出了以病症寒热作为用药依据的基本治疗原则。中药中的寒凉与温热是绝对不同的两类药性，而寒与凉、温与热只是程度上的差异，寒性较小的即为凉性，热性较小的即为温性。其实，除了寒、热、温、凉四性之外，还有平性，即寒热之性不很明显，作用比较平和，既可用于热证，又可用于寒证。

治热证的药物性属寒凉，治寒证的药物性属温热。温热性的药物能升提阳气，增强人体机能活力，具有温里散寒、助阳益火、活血通络、行气解郁、芳香开窍等作用；寒凉性药物能减弱人体的机能活动，或降低人体病理性的机能亢进，具有疏散风热、清热泻火、凉血解毒、平肝潜阳等作用。

中药“五味”指的是什么？

中药的“五味”，是指其具有辛、酸、甘、苦、咸五种味道。中药的“五味”有两种意义，一是指药物本身的滋味，二是指药物的作用范围。实际上，中药的味道不止五种，有些中药还具有淡味和涩味，但“五味”是中药最基本的五种味道。所谓“五味入五脏”，即酸入肝，甘入脾，苦入心，辛入肺，咸入肾。

辛味药。“能散能行”是指其具有发散、行气、行血的作用，用于治疗外感表证、气血瘀滞等疾病。所谓“辛散”，指辛味药（如麻黄）具有发散表邪的作用，可用于治疗外感性疾病；“辛行”是指辛味药（如木香、川芎等）具有行气、行血的作用，用于治疗气滞血瘀型疾病。

酸味药。“能收能涩”是指其有收敛、固涩作用，可治疗虚汗、久泻、尿频及血证。另外，酸味药有生津、开胃、消食的作用，可用于食积、胃阴不足等。

甘味药。“能补能和能缓”是指其具有补益、和中、缓急等作用，用于治疗虚证、脾胃不和、拘急疼痛等。所谓“能补”，是指甘味药多具有补益作用，主要用于体质虚弱的疾病；所谓“能和”，是指甘味药具有调和脾胃及调和药性等作用；所谓“能缓”，是指甘味药具有缓和内脏及四肢拘急疼痛，缓和药性的作用。

苦味药。“能泻能燥能坚”是指其具有泻下、燥湿和坚阴等作用。所谓“能泻”，是指苦味药具有通泻、降泄、倾泻的作用，主要用于热结便秘、气逆咳喘、热盛心烦等疾病；所谓“能燥”，是指苦味药具有燥湿的作用，主要用于寒湿或湿热性疾病；所谓“能坚”，是指苦味药能泻火坚阴，即通过泻火而达到存阴的目的。另外，轻度的苦味还具有开胃作用。

咸味药。“能下能软”是指其具有润下和软坚散结的作用。所谓“能下”，是指咸味药有润下通便的作用，可以用于大便干结；所谓“能软”，是指咸味药有软坚散结的作用，用于治疗痰核（指皮下肿起如核的结块）等疾病。