掌握这些煎药方法，才能起效快

汤剂是中药最常用的剂型，所以煎药一般是指汤剂，也包括部分丸、散入煎者。汤剂的制作对煎具、用水、火候、煮法都有一定的要求。

煎药用具选砂锅

首选砂锅。砂锅性质稳定，不易与中药中的化学成分起反应，煎出汤剂质量可靠，加之砂锅传热性能好，受热均匀，价格低廉，是煎药用具的首选。

忌用铁锅、铝锅。虽然铁锅传热性能好，但化学性质不稳定，易氧化，如中药内的鞣质可与铁发生化学反应形成难溶的络合物，铁与有机酸发生化学反应产生盐，均影响中药的效果。此外，铁锅煎煮中药还会改变汤液颜色，如地榆、苏木等含酚羟基类化合物，与铁结合后会变成深紫色或黑绿色、紫黑色等。由铁锅煎出的中药有铁锈味，易使患者产生恶心、呕吐等不良反应。同样，用铝锅煎药，也可能会改变汤液颜色，影响药效。

煎药用水要清洁

古人常用泉水、井水、河水、露水、雨水、雪水煎煮中药，缘于其干净清洁。同一方剂的药量，在一定条件下，加水越多，浸出物含药量越高。一般平均每克药需加水10毫升左右，对于吸水性较强的中药，还可适当多加些水，反之可少加些水。总之，应根据药物性质，适当增减。

药物浸泡应重视

中药绝大部分为干品，有一定的体积和厚度，若煎煮前不予以浸泡，即以武火煎煮，会使药物表面蛋白凝固，淀粉糊化，影响有效成分的渗出。

煎药前浸泡，可使药物湿润变软，细胞膨胀或胀破，使其有效成分溶解到药材组织水分中，再扩散到浸泡和煎煮中药的水中。浸泡干药的时间，一般花、叶、根茎、种子、果实等宜浸泡60分钟左右，用凉水，不宜用温水或沸水，以防药物酶解。

一煎与二煎

中药含可溶性和难溶性成分，易煎出的成分有苷类、多糖类、挥发油等，这些成分在第一煎中出量较多，而难煎的苷元、树脂、树胶、脂肪油等，在第二煎中浸出较多，为使两煎的有效成分均匀一致，故常将一煎、二煎药液混合均匀，分2~3次服用。

煎药时间与温度

中药的煎煮时间不宜过长，温度不宜过高，故传统的煎药经验“武火急煎，文火缓煎”是有一定道理的。一般情况下，先用高温使药液煮沸，第一煎从煮沸开始计算时间，煎煮20~30分钟，均用文火使之微沸；第二煎时间一般在15~20分钟。解表药、理气药时间宜短，第一煎10~15分钟，第二煎15~20分钟；滋补药时间宜长，第一煎需30~40分钟，第二煎需25~30分钟。

先用武火再用文火

1．先用急火煎煮，使锅内药汁温度急剧上升快煮，也就是武火。

2．沸后再改慢火煎煮，使锅内药汁温度缓慢上升，也就是文火。这样既能防止药液溢出，又可减少水分蒸发，避免挥发成分的过多损耗和高温对有效成分的破坏。

3．煎药过程应每隔7~8分钟搅拌1次，使煎出的药汁均匀一致，但不宜频频搅拌，以防挥发油耗损过多。

4．过滤药液时，最好加压过滤，防止药渣中残留药液，可以提高煎出率。

质地坚硬的药物宜先煎

贝壳类、矿石类药物，如龟甲、鳖甲、代赭石、石决明、珍珠母、生牡蛎、生龙骨、磁石、生石膏等，因质地坚硬，难以煎出药味，应打碎先煎，煮沸后10~20分钟，再下其他药物，以使药物有效成分充分煎出。泥沙多的药物，如灶心土（伏龙肝）、糯稻根等，以及质轻量大的植物药，如芦根、白茅根、荔枝草、夏枯草、仙鹤草等，宜先煎取汁澄清，然后取其药汁代水煎其他药物。

易挥发的药物后下

气味芳香，借其挥发油取效的药物，如薄荷、砂仁、木香等，宜在一般药物即将煎好时放入，煎5分钟后即可，以防有效成分散失。有些中药有其特殊性，如生大黄所含蒽醌衍生物能刺激大肠，增加蠕动而促进排便，但久煎后有效成分大部分被破坏，泻下力大为减弱，应后下，煎煮5分钟即可。

包煎

某些对咽喉有不良刺激、易浮水面、易糊锅的药物，如旋覆花、蒲黄、车前子、苏子等，以及煎后药液混浊的药物，如赤石脂、滑石等，要用纱布袋包好，再放入锅内煎煮。

另炖或另煎

某些贵重药，为了尽量保存其有效成分，避免同煎时被其他药物所吸收，可将药物切成小薄片，放入加盖盅内，隔水炖1~2小时，或取锅加水另煎，取汁服用，如人参、冬虫夏草等。对于贵重而有效成分又难以煎出的药物，如犀角、鹿茸等，还可用磨汁或锉粉方法调服。

溶化（烊化）

胶性、黏性大而且容易溶解的药物，用时应另行加温溶化，再加入去渣的药汁趁热和匀，或微煮溶解后服用，以免同煎时在锅底煮焦，且黏附他药，而影响其有效成分的煎出，如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、饴糖等。

冲服

散剂、丹剂、小丸、鲜汁，以及某些芳香或贵重药物，应放入碗内，然后将煎好的药汁冲入碗中，和匀后服，如沉香末、肉桂末、三七粉、紫雪丹、六神丸、生藕汁、生萝卜汁等。