二、调和肝胃剂

舒肝和胃汤(《黑龙江中医药》)

(组成)柴胡10克,陈皮6克,白芍药15克,枳壳10克,香附10克,白芨10克,玄参10克,蒲公英10克,砂仁10克(后下),炙甘草6克。

(用法)每日一剂,水煎服。

(功效)舒肝和胃,行气止痛。

(主治)胃脘痛(慢性胃炎,胃粘膜脱垂,胃肠神经官能症,胃、十二指肠球部溃疡等)。证见上腹部胀满痞闷,嗳气吞酸,纳呆,恶心呕吐,食欲减退,食后饱胀,苔薄白,脉弦。

(按语)本方所治慢性胃炎,胃粘膜脱垂,胃肠神经官能症,溃疡病等所见胃脘疼痛,为肝胃不和所致。治宜采用舒肝和胃,行气止痛为法。方中柴胡为君疏畅肝气。臣以白芍养阴和肝;砂仁行气止痛,清香醒脾胃;白芨主“胃中邪气”,消肿收敛,“生肌治疮”,对胃炎,溃疡病的粘膜溃疡面的愈合起良好作用。佐以香附、枳壳、陈皮行肝胃滞气,疏肝和胃;玄参、蒲公英清热解毒。炙甘草和中并调和诸药为使。各药配伍,共成舒肝和胃,行气止痛之剂。

(疗效)本方治疗20例胃脘痛患者。其中男15例,女5例。年龄最小19岁,最大60岁。病情一年内者6例,1—5年者7例,5—10年者7例。治疗结果,痊愈14例(主要症状和体征减轻或部分消失),占70%;好转6例(主要症状和体征减轻,但仍有发作),占30%。总有效率为100%。

★附方

清胃健中汤(《上海中医药杂志》)

(组成)党参10克,法半夏9克,黄芩9克,黄连3克,蒲公英12克,木香9克,陈皮9克,神曲9克,炙甘草3克。

(用法)每日一剂,水煎服。

(功效)益气健中,理气除满,清热燥湿。

(主治)胃脘痛(慢性胃炎)。证见上腹部胀满而闷,嗳气吞酸,纳呆,口苦口腻,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。健胃汤(《吉林中医药》)

(组成)白芨25克,白芷25克,党参25克,玄胡索15克,陈皮20克。

(用法)每日一剂,水煎服。

(功效)行气止痛,健脾益气。

(主治)胃脘痛(慢性胃、十二指肠炎)。证见胃脘部隐隐作痛,恶心呕吐,腹痛时喜按,遇冷加重,得热则舒,舌质淡,苔薄白,脉弦细。

清肝和胃汤(《浙江中医杂志》)

(组成)柴胡9克,黄芩9克,郁金9克,枳壳9克,川楝子9克,玄胡索9克,佛手片9克,绿萼梅9克,蒲公英15克,青皮9克,陈皮9克。

(用法)每日一剂,水煎服。

(功效)疏肝和胃,行气止痛,兼清郁热。

(主治)胃痛(慢性萎缩性胃窦炎)。证见胃脘胀痛,痞满,嗳气,嘈杂;痛随嗳气,矢气减轻,常因情志失调,饮食失节或过度劳累而痛加剧;口苦,苔黄,脉弦。

(按语)本方所治的慢性萎缩性胃窦炎是肝气郁结化热,肝胃不和,胃气阻滞所致的胃痛。本病病位虽在胃,但与肝、脾二脏关系最为密切。肝为刚脏,主疏泄,喜条达,恶抑郁。肝的疏泄功能,即可调畅气机,又能影响脾胃之升降。肝气条达实是保持脾胃正常消化功能的重要条件;本方证胃脘胀痛和腹部气胀程度,与情志变化密切相关,正是肝气郁结犯胃所致。气郁化热则口苦,苔黄,治疗上应以疏肝和胃,行气止痛,兼清郁热之法。方中以柴胡疏肝解郁为君。臣以玄胡索行气活血止胃痛,郁金解肝郁,止胃痛;青皮破气结,止疼痛,消滞开胃。佐以黄芩,蒲公英清泄郁热;绿萼梅(绿梅花)药用其花苦、微甘,性平,平肝和胃,以治胃痛,消化不良;川楝子、枳壳、佛手、陈皮行肝胃气机消胀满,除嗳气,止胃脘疼痛,各药配伍,共奏疏肝和胃,行气止痛,兼清郁热之功。

(疗效)本方收治32例慢性萎缩性胃窦炎。其中男14例,女18例。年龄26—30岁者6例,31—40岁者18例。年龄26—30岁者6例,31—40岁者18例,41—50岁者7例,51岁以上者1例。病史最长者10余年,最短者2年。治疗结果:治愈29例(自觉症状及体征消失),占90%,无效3例(4个疗程无改善者)占10%。总有效率为90%。