什么是抑郁症

来访者，王先生，男，48岁。因兴趣下降、情绪低落半年余就诊。

王先生经营一家企业，本来是事业如日中天，近半年来却陷入了深深的自我怀疑。他的情绪越来越低落，对生活和企业中的工作提不起兴趣，整天吃不下饭、睡不着觉，很容易疲劳，做事缺乏动力，曾经是拼命三郎的他，现在对任何事情都提不起精神，总担心所有的事情都会突然出问题。

实际上，他的一切都是好好的，企业经营得相当不错，有专门的管理人员打理日常事务，太太贤惠体贴，孩子已经成人并自食其力。平时只要在厂子里转转，听听汇报，签签字，下班后大可舒舒服服地坐在沙发上喝茶聊天，周末出去钓鱼、爬山，享受生活。可是，王先生却是好日子不得好过，每天早晨起床都是心神不宁的，觉得时间是停滞的，不知接下来这一天如何度过，一想到又要面对漫长难熬的一天就垂头丧气。怎么才能完成工作？会不会毁了自己的企业、家庭，让妻子儿女受苦？不管是个人的失败，还是企业、家庭、朋友遇到的问题，自己都是有责任的。他好像永远也无法摆脱自我否定、自我怀疑的旋涡，再也不配享受人生快乐⋯⋯渐渐地，他没办法像以前一样开怀大笑，甚至连悲伤也感觉不到了。他觉得自己只是一具没有灵魂的尸体，所有感觉都消失了，只剩下无边的怀疑和挣扎⋯⋯

这就是抑郁症，不知作为读者的你是否有过类似的感受。

长期的心理卫生科临床实践告诉我们，“抑郁”这个词会让很多人产生误解。许多人把抑郁症之“抑郁”与传统文化俗语中的“抑郁”“郁闷”等词混淆在一起。其实，它们是有明显区别的。例如，在《辞源》中，“抑郁”一词的含义是“愤懑”“忧愤郁结”，而抑郁症之“抑郁”情绪是一种低落、悲伤、绝望的情绪。凯博文教授曾提出，“‘郁’在中国的传统含义与西方的抑郁症是截然不同的”。再如，我们都很清楚，与至爱亲人的生离死别让人极为痛苦、忧伤，可能连续很多天甚至几周都摆脱不了极端低落的情绪；但抑郁症患者的感受与此不同，他们也许没有遭受亲人离世这样的打击，但仍然陷入巨大的忧郁当中不能自拔。

相对规范地说，抑郁症是一类情感障碍或心境障碍性疾病，其发生与生物遗传因素、环境因素、社会心理因素等均密切相关，临床以显著而持久的“心境低落”体验为主要特征。这种低落的心境与其处境不相称，可以从愁眉苦脸、唉声叹气到悲痛欲绝，甚或出现悲观厌世和自杀的企图、行为（这是抑郁症最大的危险），甚至出现木僵，可伴有明显的焦虑和运动性激越，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续两周或数月甚至数年之久，并有反复发作倾向。缓解期精神活动完整，部分在多次发作后可有残留症状或转为慢性。有些患者除抑郁发作外，还出现躁狂发作而属于双相情感障碍。

部分抑郁症患者压制其内心的痛苦和愁闷体验，不向外界表露，照常学习工作，含笑交谈，一般人很难看出其患有抑郁症，常被人误以为没病，等出现自杀的悲剧时更是难以理解，甚至诧异！

在目前精神病学界中，抑郁症所涵盖的范畴很广，有广义和狭义之分。广义上的抑郁症包括一大类抑郁性情绪障碍，不仅包括心境恶劣（dysthymia）、轻性抑郁（mild depression）、重性抑郁障碍（major depression），还包括单次抑郁发作、反复抑郁发作、伴有或不伴有精神病性症状的抑郁症、双相抑郁、季节性抑郁、产后抑郁等。狭义上的抑郁症是单指重性抑郁障碍。