实例36 职工工伤赔偿问题的处理策略

业务背景

某事业单位职工王某多年前曾因公受伤，没有评残。达到退休年龄后，该职工要求单位按工资的100%支付退休费，并支付伤残保健金、护理费等。法律顾问为此受托出具法律意见。

法律意见

致：某事业单位

时间：2004年11月19日

遵照贵单位的委托，法律顾问对王某因公受伤问题进行了研究，现提出如下法律意见：

一、法律适用问题

要点：王某情况应当适用“公伤”的有关规定，有些情况还需要比照国家机关工作人员公伤政策执行。

据现有资料和信息，王某是贵单位的在编职工，贵单位没有为她交纳工伤保险。根据《中华人民共和国工伤保险条例》（以下简称《工伤保险条例》）、《关于全民所有制事业单位工作人员因工负伤致残抚恤问题的通知》等有关规定，王某在工作中受伤，应当适用“公伤”的有关规定，而不适用“工伤”的规定。对此，王某也认可该意见。当然，如果单位没有参加“工伤保险”，且王某构不成伤残等级的，“工伤”和“公伤”对受伤者的赔偿标准没有实质区别。

对事业单位的“公伤”政策，相对于国家机关工作人员和军人的“公伤”政策，国家规定得很笼统，有的政策甚至断档。如，随着物价的上涨等，国家对机关工作人员和军人的伤残保健金标准进行了提高，但对事业单位工作人员的伤残保健金标准却多年没有调整。为此，本着公平原则，对事业单位公伤没有规定的，贵单位可以参照执行针对国家机关工作人员的有关政策处理。

二、关于公伤伤残等级评定问题

贵单位现在可以对她的伤势进行评残。如果她的伤势不构成伤残，她将无权要求享受因公致残公伤待遇。如果构成伤残，单位应当依照其伤残等级支付相关待遇。

根据《关于全民所有制事业单位工作人员因工负伤致残抚恤问题的通知》（以下简称《通知》），王某因公负伤治疗终结后，应由单位按《革命伤残军人评定伤残等级的条件》评定伤残等级，填写《因工评残审批表》，报中央主管部门批准，发给《事业单位工作人员伤残抚恤证》。评残应当在治疗终结后及时进行。

另据上述《通知》规定，公伤在治疗终结后三年内没有进行评残的，单位在三年后也可以申请补办评残手续，前提条件是有档案记载和确切证明，且残情符合二等乙级以上者，三等的将不再补办。

基于以上分析，法律顾问认为，贵单位可以为王某的伤势进行评残。如果她的伤势构不成伤残，那么，她现在要求享受因公致残的公伤待遇就没有理由；如果确实构成伤残等级，应当为其支付因公致残公伤待遇。

另外需要注意的是，我国法律还没有对职工如果对单位不予评残或对评残结果不服的，应如何进行法律救济作出明确规定。也就是说，如果单位不为王某评残或者评残结果不符合她的预期，她将无法通过法律救济途径予以救济。

三、关于待遇

王某向贵单位提出的支付退休工资或每月补助350元的家政服务人员工资的要求没有法律依据。但如果她的伤势达到伤残等级，她有权得到伤残保健金。

根据有关规定，事业单位“公伤”人员治疗终结后，其待遇大体有三项：

（一）伤残保健金

根据《关于全民所有制事业单位工作人员因工负伤致残抚恤问题的通知》（以下简称《通知》），如果王某的伤势经评定，达到伤残等级，她有权要求得到伤残保健金，伤残保健金的标准在该《通知》中也有明确规定。但是，该《通知》是1989年出台的，其标准明显不适应现在的形势，而国家近年来又没有针对事业单位伤残保健金标准作出明确规定。为此，根据公平、人道的原则，单位可以参照2002年民政部、财政部出台的《关于提高部分优抚对象抚恤补助标准的通知》中相应等级执行。

（二）护理费

也就是王某所讲的家政服务人员工资。根据人事部、财政部《关于调整国家机关、事业单位因公致残人员护理费标准的通知》，伤残等级达到特等或一等的伤残人员才可以享受护理费。王某的伤势明显达不到上述等级，她根本无权享受护理费。

（三）退休工资

根据人事部《关于机关事业单位因公（工）致残完全丧失工作能力人员退休费问题的复函》，因工致残完全丧失工作能力的退休人员退休费，可以按分别高于事业单位工作人员最高退休费计发标准的10%或5%计发，但最高还不得超过本人原工资。王某的情况不符合上述条件，她要求按100%的标准享受退休工资，没有法律依据。

以上仅是法律顾问根据国家有关规定做出的法律意见。如果贵单位考虑到其他因素想做一些变通，则不在此列。

手记

职工因工作受伤在法律适用和待遇上至少可分为三类。一类是国家机关、事业单位、社会团体在编人员因工作受伤，如果没有参加工伤保险，享受“公伤”待遇，适用“公伤”政策；一类是建立劳动关系的劳动者因工受伤，享受“工伤”待遇，适用《工伤保险条例》等；一类是建立劳务关系、雇佣关系的劳动者因工受伤，享受人身伤害赔偿待遇，适用《中华人民共和国民法通则》（以下简称《民法通则》）、《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等。

近几年，很多事业单位的在编职工也陆续参加了工伤保险，这种情况下，职工如果因工受伤，也开始享受工伤保险待遇，不再享受“公伤”待遇。

本法律意见出具后，单位与职工进行了沟通，职工放弃了其没有法律依据的要求，双方争议得以化解。