手及前臂部穴位

1 脾经

位置 拇指桡侧缘赤白肉际处,由指尖到指根成一直线。

操作 旋推为补,或将小儿拇指屈曲,循拇指桡侧边缘自指尖向指根方向直推为补,称为“补脾经”;将小儿拇指伸直,由指根向指尖方向直推为清,称为“清脾经”;往返推为平补平泻,称为“清补脾经”。

次数 100~500次。

补脾经

清脾经

作用 “补脾经”能健脾和胃,补气养血;“清脾经”能清热利湿,化痰止呕。

主治 腹泻、痢疾、便秘、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等。

临床应用

1.“补脾经”用于脾胃虚弱、气血不足引起的食欲不振、肌肉消瘦、消化不良等病症。

2.“清脾经”用于湿热内蕴引起的皮肤发黄、恶心呕吐、腹泻、痢疾等病症。

3.小儿体虚、正气不足、患斑疹热病时,推补本穴,可使瘾疹透出,但手法宜快,用力宜重。

2 胃经

位置 大鱼际外侧赤白肉际,自腕横纹至拇指根部成一直线。

操作 旋推为补,或自拇指根向腕横纹方向直推,称为“补胃经”;自腕横纹向拇指根方向直推为清,称为“清胃经”。

次数 100~500次。

作用 “清胃经”能清中焦湿热,和胃降逆,泻胃火,除烦渴;“补胃经”能健脾和胃,助运化。

主治 呕恶、嗳气、烦渴易饥、食欲不振、吐血、衄血等。

补胃经

清胃经

临床应用

1.“清胃经”可用于胃火上犯引起的衄血等病症。临床上多与“清脾经”“推天柱”“横纹推向板门”等合用,治疗脾胃湿热或胃气上逆之呕恶等病症;若胃肠实热之脘腹胀满、发热、烦渴、便秘、食欲不振,多与“清大肠”“退六腑”“揉天枢”“推下七节骨”等合用。

2.“补胃经”临床上常与“补脾经”“揉中脘”“摩腹”“按揉足三里”等合用,治疗脾胃虚弱、消化不良、食欲不振、腹胀等病症。

3 心经

位置 中指掌面,由指尖到指根成一直线。

操作 旋推为补,或自指尖向指根方向直推,称为“补心经”;自指根向指尖方向直推为清,称为“清心经”。

次数 100~500次。

作用 清热,退心火。

主治 高热昏迷、五心烦热、口舌生疮、小便赤涩、心血不足、惊烦不安等。

临床应用

1.“清心经”常用于心火旺盛引起的高热神昏、面赤口疮、小便短赤等病症,多与“清天河水”“清小肠”等合用。

2.本穴宜用清法,慎用补法,乃恐动心火之故。若血气不足而见心烦不安、睡卧露睛等症,需要补法时,可以“补脾经”代替。

4 肝经

位置 食指掌面,由指尖到指根成一直线。

操作 旋推为补,或指尖向指根方向直推,称为“补肝经”;自指根向指尖方向直推为清,称“清肝经”。

次数 100~500次。

作用 平肝泻火,熄风镇惊,解郁除烦。

主治 烦躁不安、惊风、抽搐、目赤、五心烦热、口苦咽干等。

临床应用

1.“清肝经”常用于治疗惊风、抽搐、烦躁不安、五心烦热等病症。

2.肝经宜清慎补,若需补时则以“补肾经”代之,称为滋肾养肝法。

5 肺经

位置 无名指掌面,由指尖到指根成一直线。

操作 旋推为补,或自指尖向指根方向直推,称为“补肺经”;自指根向指尖方向直推为清,称为“清肺经”。

次数 100~500次。

主治 感冒、发热、咳嗽、胸闷、痰鸣、气喘、自汗、脱肛等。

临床应用

1.“补肺经”能补益肺气,用于肺气虚损导致的咳嗽、气喘、出虚汗、怕冷等病症。

2.“清肺经”能宣肺清热,疏风解表,化痰止咳,用于感冒发热及咳嗽、气喘、痰鸣等肺经实热病症。

6 肾经

位置 小指掌面偏尺侧,自指端至指根成一直线。

操作 以拇指面或桡侧面,自指尖向指根方向直推为补,称为“补肾经”;由指根向指尖方向直推为清,称为“清肾经”。

次数 100~500次。

作用 “补肾经”能补肾益脑,温养下元;“清肾经”能清利下焦湿热。

主治 先天不足,久病体虚;肾虚腹泻、遗尿、虚喘;膀胱蕴热,小便淋沥刺痛等。

补肾经

清肾经

临床应用

1.“补肾经”用于先天不足、久病体虚、肾虚久泻、多尿、遗尿、虚汗喘息等病症。

2.“清肾经”用于膀胱蕴热,小便赤涩等病症。

3.临床上肾经一般多用补法,需用清法时,也多以“清小肠”代之。

7 大肠

位置 食指桡侧缘赤白肉际处,自食指尖至指根成一直线。

操作 以拇指面或桡侧面,从食指尖直推向虎口为补,称为“补大肠”;反之为“清大肠”。

次数 100~300次。

作用 “补大肠”能涩肠固脱,温中止泻;“清大肠”能清利肠腑,除湿热,导积滞。

主治 腹泻、痢疾、便秘、腹痛、腹胀、脱肛、肛门红肿。

临床应用

1.“补大肠”用于虚寒腹泻、脱肛等病症。

2.“清大肠”多用于湿热、积食滞留肠道导致的身热腹痛、痢下赤白、大便秘结等病症。

8 小肠

位置 小指尺侧缘,自指尖到指根成一直线。

操作 以拇指面或桡侧面,从指尖推向指根为补,称为“补小肠”;反之为清,称为“清小肠”。

作用 清利湿热,泌别清浊。

主治 小便赤涩、遗尿、尿闭、水泻、口舌生疮等。

次数 100~300次。

临床应用

“清小肠”多用于小便短赤不利、尿闭、水泻等病症。若心经有热,移热于小肠,以本法配合“清天河水”,能加强清热利尿作用。若属下焦虚寒,多尿、遗尿,则宜用“补小肠”,并可配合“补肾经”。

9 肾顶

位置 小指顶端。

操作 以中指或拇指端按揉,称为“揉肾顶”。

次数 100~300次。

作用 收敛元气,固表止汗。

主治 自汗、盗汗、解颅(囟开不合)等。

临床应用

“揉肾顶”对自汗、盗汗或大汗淋漓不止等病症均有一定的疗效,可配合“补脾经”“揉二马”等。

10 四横纹

位置 掌面食、中、无名、小指近端指间关节(中节)横纹处。

操作 拇指指甲掐揉,称为“掐四横纹”;拇指从食指横纹处推向小指横纹处,称为“推四横纹”。

次数 每条横纹各掐5次;推100~300次。

作用 “掐四横纹”能退热除烦、化瘀散结;“推四横纹”能调中行气、和气血、消胀满。

主治 疳积、伤食、腹痛、腹胀、惊风、气喘、口唇破裂。

临床应用

“掐四横纹”多用于治疗疳积,“推四横纹”用于治疗腹胀、腹痛等病症。常与“补脾经”“揉中脘”等合用。

11 小横纹

位置 掌面食、中、无名、小指掌指关节(根节)横纹处。

操作 以拇指指甲掐,称为“掐小横纹”;拇指从食指横纹处推向小指横纹处,称为“推小横纹”。

次数 每条横纹各掐5次;推100~300次。

作用 “掐小横纹”能清热、消胀、散结;“推小横纹”能行气消胀。

主治 烦躁、口疮、唇裂、腹胀等。

临床应用

“掐小横纹”主要用于脾胃热结、口唇溃破及腹胀等病症。“推小横纹”用于治疗肺部干性啰音,具有一定疗效。

12 掌小横纹

位置 小指尺侧,小指根与掌横纹间的横纹处。

操作 中指或拇指端按揉,称为“揉掌小横纹”。

次数 100~300次。

作用 清热散结,宽胸宣肺,化痰止咳。

主治 痰热喘咳、口舌生疮、顿咳、流涎等。

临床应用

“揉掌小横纹”主要用于喘咳、口舌生疮等病症,为治疗百日咳、肺炎的要穴。临床上用“揉掌小横纹”治疗肺部湿性啰音,有一定的疗效。

13 板门

位置 手掌大鱼际平面。

操作 用指端揉,称为“揉板门”或“运板门”;用推法自拇指根推向腕横纹,称为“板门推向横纹”,反之称为“横纹推向板门”。

次数 100~300次。

作用 “揉板门”能健脾和胃,消食化滞,运达上下之气;“板门推向横”纹能止泻;“横纹推向板门”能止呕吐。

主治 食积、腹胀、嗳气、食欲不振、呕吐、恶心、腹泻、气喘等。

临床应用

1.“揉板门”多用于乳食积滞、食欲不振或嗳气、腹胀、腹泻、呕吐等病症。

2.“板门推向横纹”常与“补脾经”“补大肠”等配合治疗脾虚腹泻,“横纹推向板门”能治疗胃热或食积呕吐。

14 内八卦

位置 手掌面,以掌心为圆心,以掌心至中指根横纹约2/3处为半径画圆,八卦穴即在此圆上。

操作 用运法,按顺时针方向周而复始地推运,称为“运内八卦”。

次数 100~300次。

作用 宽胸利膈,理气化痰,行滞消食。

主治 咳嗽、痰喘、胸闷、食欲不振、乳食积滞、腹胀、呕吐等。

临床应用

“运内八卦”主要用于治疗痰结喘咳、乳食积滞、腹胀、嗳气、胸闷、呕吐等病症,多与“推脾经”“推肺经”“揉板门”“揉中脘”等合用。

15 小天心

位置 手掌大、小鱼际交接处凹陷中。

操作 用拇指端或中指端揉,称为“揉小天心”;用拇指甲掐压,称为“掐小天心”;以中指端或屈曲的指间关节捣,称为“捣小天心”。

次数 揉100~300次;掐3~5次;捣5~20次。

作用 “揉小天心”能清热、镇惊、利尿、明目,“掐、捣小天心”能镇惊安神。

主治 惊风、抽搐、烦躁不安、手足心烦热、夜啼、小便赤涩、斜视、目赤痛、疹痘欲出不透。

掐小天心

捣小天心

临床应用

1.“揉小天心”主要用于心经有热所致的目赤肿痛、口舌生疮、烦躁不安,或心经有热,移热于小肠所致的小便短赤等病症。

2.“掐、捣小天心”主要用于惊风抽搐、夜啼、惊躁不安等病症。若见惊风眼翻、斜视,可与“掐人中”“清肝经”等合用。眼上翻者则向下掐捣,右斜视者则向左掐捣,左斜视者则向右掐捣。

16 总筋

位置 掌后腕横纹中点。

操作 按揉本穴称为“揉总筋”,也可用拇指指甲掐本穴,称为“掐总筋”。

次数 揉100~300次;掐3~5次。

作用 “揉总筋”能清心安神,散结消肿;“掐总筋”能镇惊止痉,通调气机。

主治 口舌生疮、潮热、烦躁不安、夜啼、惊风、抽搐。

临床应用

“揉总筋”多与“清天河水”“清小肠”配合,治疗口舌生疮、潮热、夜啼等实热证。“掐总筋”多用于治疗惊风抽搐。

17 大横纹(阳池、阴池)

位置 仰掌,掌后腕横纹。又称手阴阳,近拇指端称为阳池,近小指端称为阴池。

操作 两拇指自掌后腕横纹中央向两侧分推,称为“分推大横纹”,又称为“分手阴阳”,反之称为“合手阴阳”。

次数 30~50次。

作用 “分手阴阳”能平衡阴阳、调和气血、行滞消食;“合手阴阳”能行痰散结。

主治 寒热反复、惊风、抽搐、夜啼、烦躁不安、腹泻、腹胀、呕吐、食积、痰涎壅盛。

分手阴阳

合手阴阳

临床应用

1.“分手阴阳”多用于阴阳不调、气血不和所致的寒热反复、烦躁不安,以及乳食积滞、腹胀、腹泻、呕吐等病症,亦可用来治疗痢疾。

2.“合手阴阳”多用于痰结喘咳、胸闷等病症,若本法配合“揉肾顶”“清天河水”,能加强化痰散结的作用。

18 五指节

位置 掌背五指近端指间关节(中节)横纹。

操作 用拇指甲掐,称为“掐五指节”;用拇、食指揉搓,称为“揉五指节”。

次数 各掐3~5次;揉搓30~50次。

作用 “掐五指节”能安神镇惊、通关窍;“揉五指节”能祛风痰。

主治 惊风、吐涎、惊躁不安、夜啼、风痰咳嗽等。

临床应用

“掐五指节”主要用于惊躁不安、惊风等病症,多与“掐人中”“清肝经”合用;“揉五指节”主要用于胸闷、痰喘、咳嗽等病症,多与“运内八卦”“推揉膻中穴”合用。

19 二扇门

位置 掌背中指根两侧凹陷处。

操作 用拇指指甲掐,称为“掐二扇门”;用拇指偏峰按揉,称为“揉二扇门”。

次数 掐5次;揉100~500次。

作用 发汗解表,退热平喘。

主治 感冒、身热无汗、惊风抽搐。

临床应用

“掐揉二扇门”是发汗的有效方法。揉时要稍用力,速度宜快,多用于风寒外感。本法与“揉肾顶”“补脾经”“补肾经”配合应用,适宜于体虚容易外感者。

20 二人上马(二马)

位置 手背无名指及小指掌指关节间后上方,两掌骨间凹陷中。

操作 用拇指端揉,称为“揉二马”。

次数 揉100~500次。

作用 滋阴补肾,顺气散结,利水通淋。

主治 虚热喘咳,小便赤涩、淋沥,腹痛,牙痛,睡时磨牙等。

临床应用

“揉二马”为补肾滋阴的要法。主要用于阴虚阳亢,潮热,烦躁,牙痛,小便赤涩、淋沥等病症。本法对于体质虚弱、肺部感染有干性啰音久不消失者,配“揉小横纹”;湿性啰音配“揉掌小横纹”,多揉有一定疗效。

21 外劳宫

位置 掌背中央,第3、4掌骨歧缝间。

操作 用中指或拇指端揉,称为“揉外劳宫”。

次数 100~300次。

作用 温阳散寒,升阳举陷。

主治 风寒感冒、腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻、痢疾、脱肛、遗尿、疝气等病症。

临床应用

本穴性温,主要用于治疗一切寒证,如外感风寒、鼻塞、流涕以及脏腑积寒、完谷不化、肠鸣腹泻、寒痢腹痛、疝气等病症,且能升阳举陷,故临床多配合“补脾经”“补肾经”“推三关”“揉丹田”等治疗脱肛、遗尿等病症。

22 一窝风

位置 手背腕横纹正中凹陷处。

操作 用拇指端揉,称为“揉一窝风”。

次数 100~300次。

作用 发散风寒,宣通表里,行气止痛。

主治 腹痛、肠鸣、关节痹痛、伤风感冒等病症。

临床应用

“揉一窝风”常用于受寒、食积等原因引起的腹痛等病症,多与“拿肚角”“推三关”“揉中脘”等合用。本法对寒滞经络引起的痹痛或风寒感冒等病症也有效。

23 膊阳池

位置 前臂背侧,一窝风穴上2寸处。

操作 用中指或拇指端揉,称为“揉膊阳池”。

次数 100~300次。

作用 止头痛、通大便、利小便。

主治 便秘、尿赤、感冒头痛等。

临床应用

大便秘结,多用“揉膊阳池”,但对大便滑泻者禁用;也可用于感冒头痛或小便赤涩短少,多与其他解表、利尿法同用。

24 三关

位置 前臂桡侧缘(拇指侧),自腕横纹至肘横纹成一直线。

操作 用拇指桡侧面或食、中指指腹自腕推向肘,称为“推三关”。

次数 100~300次。

作用 温阳散寒,发汗解表。

主治 气血虚弱、病后体虚、阳虚肢冷、腹痛、腹泻、斑疹疹出不透以及风寒感冒等一切虚寒病症。

临床应用

1.“推三关”性温热,兼能补气行气,常用于治疗一切虚寒病症,对非虚寒病症宜慎用。临床上治疗气血虚弱、命门火衰、下元虚冷、阳气不足引起的四肢厥冷、面色无华、食欲不振、疳积、吐泻等病症,多与“补脾经”“补肾经”“揉丹田”“捏脊”“摩腹”等合用。

2.对风寒感冒、阴冷无汗或疹出不透等病症,多与“清肺经”“揉一窝风”“掐揉二扇门”等合用。此外,对疹毒内陷、黄疸、阴疽等病症亦有疗效。

25 天河水

位置 前臂掌侧正中线,腕横纹中点(总筋)至肘横纹中点(洪池)成一直线。

操作 用拇指桡侧缘或食、中二指指腹自腕推向肘,称为“清天河水”;用食、中二指蘸水,自总筋处一起一落弹打如弹琴状,直至洪池,同时一面用口吹气随之,称为“打马过天河”。

次数 100~300次。

作用 清热解表,泻火除烦。

主治 外感发热、潮热、内热、烦躁不安、小便短赤、口渴、口疮、弄舌、重舌、夜啼、惊风等一切热症。

清天河水

打马过天河

临床应用

1.“清天河水”性微凉,较平和,清热而不伤阴分,多用于五心烦热、口燥咽干、唇舌生疮、夜啼等热性病症。对于感冒发热、头痛、恶风、汗微出、咽痛等外感风热者,常与“开天门”“推坎宫”“揉太阳”等合用。

2.“打马过天河”清热之力大于“清天河水”,多用于实热、高热等病症。

26 六腑

位置 前臂尺侧缘(小指侧),自肘横纹至腕横纹成一直线。

操作 用拇指面或食、中指面自肘推向腕,称为“退六腑”。

次数 100~300次。

作用 清热,凉血,解毒。

主治 一切实热病症,如高热、烦渴、惊风、鹅口疮、弄舌、重舌、咽痛、腮腺炎和大便干燥等。

临床应用

1.“退六腑”性寒凉,对温病邪入营血、脏腑郁热积滞、壮热烦渴、腮腺炎及肿毒等实热证均可应用。本穴与“补脾经”合用,有止汗的效果。若患儿平素大便溏薄、脾虚腹泻者,本法慎用。

2.“退六腑”与“推三关”为大凉大热之法,可单用,亦可合用。若患儿气虚体弱、畏寒怕冷,可单用“推三关”;如高热烦渴、发斑等可单用“退六腑”。而两穴合用能平衡阴阳,防止大凉大热,免伤正气。如寒热夹杂,以热为主,则可以“退六腑”三数、“推三关”一数之比推之;若以寒为重,则可以“推三关”三数、“退六腑”一数之比推之。