双侧大脑后动脉管径不对称型，此型诊断需排除一侧颈内动脉严重狭窄或闭塞后，患侧大脑后动脉参与代偿，引起代偿性管径增粗。一侧大脑后动脉P1段发育低下或缺如，直接由颈内动脉发出大脑后动脉P2段，大脑后动脉的血流来自颈内动脉，这种变异称为“胚胎型”或“大脑后动脉胚胎型起源”（图1-4），有关PCA胚胎型起源的发生率报道为25%～30%不等。PCA胚胎型起源，当起源侧颈内动脉（图1-5A）突然闭塞时，梗死不仅累及颈内动脉供血区梗死，还累及PCA供血区，梗死灶明显增大（图1-5B）。后交通动脉变异有单侧或双侧发育低下或缺如。椎动脉变异多见于双侧管径不对称型，约占30%～40%，多以左侧椎动脉为优势侧。

TCD主要用于检测组成颅底Willis环大动脉的血流动力学改变，了解Willis环正常结构及异常变异，对TCD正确筛选颅内外血管病变具有重要意义。