5. 急性呕吐
概 述
呕吐原意是指恶心而吐出胃内容物。其定义是指胃内容物或部分肠内容物,通过食管逆流出口腔的一种复杂的动作,常伴有强力的腹肌收缩。呕吐按发展过程将其分为两个阶段:呕吐前期和呕吐期。呕吐前期又称前驱期,以恶心感为主要特征,主要表现为从咽部到胃部先感到一阵特有的不适感,常伴有交感神经兴奋。如进一步发展则进入呕吐期,吐出胃内容物。呕吐过程是靠众多平滑肌和躯体肌肉相互协调、持续收缩完成的。以下是急性呕吐诊治的临床路径。
注意:如果患者在医院内发生急性呕吐,病因通常为肠梗阻或者药物
表5.1 恶心和呕吐的药物治疗
续表
注:如果患者在医院内发生急性呕吐,病因通常为肠梗阻或者药物
表5.2 紧急调查
表5.3 急性呕吐的病因
表5.4 液体复苏
表5.5 初始抗生素治疗
表5.6 青霉素过敏