- 女性盆底学(第2版)
- 朱兰 郎景和主编
- 552字
- 2021-04-19 18:09:31
第六章 压力性尿失禁
第一节 压力性尿失禁定义及分度
一、 压力性尿失禁定义
国际妇科泌尿协会(international urogynecological association, IUGA)/ 国际尿控协会(international continence society,ICS)联合提出的压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)的定义是:喷嚏、咳嗽或劳动、运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。症状为主诉喷嚏、咳嗽或劳动、运动时不自主漏尿。体征是在增加腹压的同时, 能观察到尿液不自主地从尿道口漏出。其发病率各家报告不一,中国成年女性 SUI患病率高达18.9%,在50~59岁年龄段SUI患病率最高, 为28.0%。
二、 压力性尿失禁分度
1. 主观分度
目前多采用Ingelman-Sundberg分度法。
轻度:尿失禁发生在咳嗽和打喷嚏时,不需要使用尿垫;
中度:尿失禁发生在跑跳、快走等日常活动时,需要使用尿垫;
重度:轻微活动、平卧体位改变时等发生尿失禁。
Sandvik严重程度指数=漏尿频率×漏尿量
漏尿频率:每月少于一次:1分;每月几次:2分;每周几次:3分:每天/每夜均有:4分。
漏尿量:几滴:1分;少量:2分;量多:3分。
严重程度指数:1~2分:轻度;3~6分:中度;8~9分:重度;12分:极重度。
2. 客观分度
采用尿垫试验,推荐1小时尿垫试验。目前1小时尿垫的诊断标准并无统一,我国常用的标准如下:
轻度:0g<1h漏尿量<2g;
中度:2g≤1h漏尿量<10g;
重度:10g≤1h漏尿量<50g;
极重度:50g≤1h漏尿量。
此外尚有其他提法,如:
阳性:1h漏尿量>2g;
轻度:2g≤1h漏尿量<5g;
中度:5g≤1h漏尿量<10g;
重度:10g≤1h漏尿量。
北京协和医院研究结果建议如下:
轻度:1h漏尿量<3g;
中度:3g≤1h漏尿量<10g;
重度:10g≤1h漏尿量。