前  言

如果说,有哪种病的治疗和研究几十年都没有重要进展的话,小细胞肺癌绝对是其中一种。几十年来,肿瘤医学研究已经进入了分子生物学为主导的新时代,非小细胞肺癌的研究和诊疗发展迅速,但小细胞肺癌研究却面临着进展少、关注少、研究少的困境,一直在步履艰难地缓慢前行着。作为肺癌的一种特殊类型,小细胞肺癌在组织发生、临床特点、对治疗的反应和治疗策略等方面都与其他肺癌类型有一定差异,西方国家通过禁烟措施已经使小细胞肺癌的发病率明显降低,但在我国,由于吸烟人数众多且未采取有效的控烟措施,小细胞肺癌的发病人群不降反增,防治任务非常艰巨。
在临床工作中对于小细胞肺癌的诊疗存在的问题颇多,比如:化疗剂量强度、剂量密度不够;手术适应证的把握不好,放疗的剂量、范围、加入时机、脑部放疗等问题意见不统一,没有达成共识。尤其是基层医院的医生对患者的治疗存在很大的“随意性”,患者由于没有得到规范治疗,预后和生存期受到了很大影响。为了提高中国各地区小细胞肺癌的诊疗水平,普及综合治疗的理念,2010年末在时任CSCO主任委员秦叔逵教授的倡导下组织成立了CSCO小细胞肺癌专家委员会。全国肺癌领域的肺癌专家参与其中,加强了国内地区间合作和继续教育活动,对我国的小细胞肺癌规范化诊疗起到了积极的推动作用。目前还没有专门针对小细胞肺癌的专著,只能在肺癌书籍中找到很少的与小细胞肺癌相关的内容,且缺乏系统性和全面性,我作为专家委员会的主任委员,也一直希望能在全国范围内实现小细胞肺癌的规范化诊疗,让人们对小细胞肺癌有更全面的了解,这就是我筹划撰写此书的初衷。
本书是我国第一部小细胞肺癌学术专著,我从2012年开始筹备并邀请小细胞肺癌专家委员会的各位同道以及其他一些全国知名肺癌领域权威专家共同编写本书,对小细胞肺癌的临床诊疗和相关研究工作进行了系统的梳理。在初次下笔时,总觉得没有太多的东西可写,但在仔细查询了相关文献后,突然有一种“山重水复疑无路,柳暗花明又一村”的感觉,原来小细胞肺癌在几十年来仍有许多值得总结和思考的问题。本书除了对小细胞肺癌的一般概况、多学科治疗、护理及预防进行了详尽总结外,更是对生物学研究、靶向治疗、免疫治疗、临床研究等当下炙手可热的研究热点进行了阐述,力求科学、全面、新颖地将小细胞肺癌的研究进展呈现在读者面前。希望通过本书能够对读者有所启迪,进一步明确小细胞肺癌未来的研究前景和发展方向,也希望能够为广大的肿瘤专业医护人员、医学生、患者/家属提供指导和参考。
衷心感谢参与本书撰写工作的所有专家,在临床和科研工作繁忙的情况下抽出时间完成编写工作。感谢孙燕院士对本书的指导以及对晚辈的大力支持。本书仅是抛砖引玉,希望大家通过阅读此书对小细胞肺癌给予更多的关注、尝试和创新。因为学识和时间有限,难免有错误和疏漏之处,希望广大读者给予理解并批评、指正。

程颖 吴一龙

2014年3月