1.加强心电监护、血压、脉搏及血氧饱和度检测及动脉血气分析，给予患者吸氧，腹腔镜手术患者手术中因采用CO ₂气腹，CO ₂弥散能力强，大量吸收入血，超过了肺呼吸排出CO ₂的能力，因而患者表现为一种类似呼吸性酸中毒的状态，术后CO ₂过高性酸中毒仍可维持一段时间。故术后常规给予低流量、间断性吸氧，以提高氧分压，促进CO ₂排出。同时密切观察呼吸运动的深浅和次数，待患者清醒后，鼓励患者深呼吸，协助翻身、拍背等促进痰液排出，保持呼吸道通畅，可适当给予祛痰剂，使痰液稀释，有利于咳出，防止肺部感染。

2.CO ₂气腹的影响　术中为了充分显露手术部位，腹腔内注入大量的CO ₂，使腹内压增高，膈肌上升，胸腔容积和肺容积缩小，致心肺功能下降或腔静脉回流减慢，出现呼吸困难、血压下降、脉搏加快等。CO ₂经腹膜及腹腔内脏高弥散吸收又可并发高碳酸血症及皮下气肿。

（1）高碳酸血症的观察：术后应严密观察患者有无疲乏、烦躁、呼吸浅慢、肌肉颤抖、双手扑动等症状，如伴有PaCO ₂升高，应考虑有高碳酸血症的可能。

（2）皮下气肿：腹腔镜手术特有的并发症。少量皮下气肿在腹壁戳口周围，触及时有捻发音，一般无需特殊处理，待手术结束，气腹解除，多可自行吸收。若范围广泛，波及胸腔部、腋下、面颊、眼周甚至下腹及会阴部，皮下有明显握雪感，并伴有呼吸急促和发绀等，此时如在术中应立即解除气腹，用粗针头穿刺排气，同时向穿刺孔方向推压肿胀组织，尽量排除皮下积气，一般24小时后肿胀消失。如发生气胸和纵隔气肿，应行胸腔闭式引流。