- 常用临床护理技术操作并发症的预防及处理
- 黄金 李乐之主编
- 665字
- 2021-04-16 10:54:15
一、发热反应
【临床表现】
输液过程中出现发冷、寒战和发热。
1.轻者
体温38℃左右,伴头痛、恶心、呕吐、心悸,停止输液数小时后多可自行缓解。
2.重者
高热、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷,甚至危及生命。
【预防措施】
1.严格执行查对制度 液体使用前仔细检查,查看瓶签是否清晰、液体是否过期、瓶盖有无松动及缺损,瓶身瓶底及瓶签处有无裂纹。检查药液有无变色、沉淀、杂质及透明度的改变。输液器使用前查看包装袋有无破损;禁止使用不合格的输液器具。
2.严格遵守无菌技术操作原则 安瓿锯痕后需用酒精棉签消毒一次方可折断,以达到消毒的目的;瓶塞、皮肤穿刺部位规范彻底消毒;重复穿刺要更换针头。
3.严格执行消毒隔离制度 采用一次性注射器加药,严格执行一药一具,不得重复使用。
4.加药时斜角进针,以减少胶塞碎屑和其他杂质落入瓶中的机会;加药时避免使用大针头及多次刺穿瓶塞。
5.两种以上药物配伍时,注意配伍禁忌,配制后观察药液是否变色、沉淀、混浊。配制粉剂药品时充分摇匀,药物完全溶解后方可使用;药液配制好后检查无可见微粒方可加入液体中。液体现用现配。
6.配液、输液时保持治疗室、病房的环境清洁,减少探陪人员,避免灰尘飞扬。
【处理措施】
1.评估发热程度,给予心理安慰。
2.发热反应轻者,减慢输液速度,发冷、寒战者给予保暖。
3.高热者立即减慢或停止输液,予物理降温,观察生命体征,并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。
4.发热反应严重者即刻停止输液,遵医嘱予对症处理,并保留输液器具和溶液进行检查。如需继续输液,更换液体及输液器、针头并重新选择注射部位进行穿刺。