第二部分
对社交恐惧的深入分析
第四章
透过现象看本质
为什么是我，而不是别人？这是患者心中的疑问。他一直觉得自己是一个还不错的人，并没有做过伤天害理的事情，为何老天会如此不公平？因此，他的内心充满了疑惑与怨恨。
心理治疗的任务就是帮助一个人了解症状存在的意义，并通过症状发现内心深处的冲突与挣扎。然而，患者总是觉得自己是“症状”的受害者，认为只要症状消失，天下就会太平。他往往希望治疗师有高明的建议，可以又快又好地帮他消除症状，就像到医院看病，和医生说了病情，之后医生对症下药，自己等着被治愈就可以了。遇到问题就解决问题，这种处理问题的方式在寻常的事情上也许行得通，但在心理问题上行不通，因为心理问题带有太多主观情感和潜意识的诉求。我们的理智与客观性往往会受到扭曲，非理性的欲望与要求会主宰内心。不能静下心来好好反思症状的来源与背后的意义，只是一味地沉浸在对方法的寻求上，如此的努力最后只能成为一种自娱自乐。
一位患者说：
“是我的心灵太脆弱了吗？我怎样才能变得坚强呢？
“我决定去打工，锻炼意志品质，就这样硬着头皮去小区门口的包子铺干了五天。五天后学校就开学军训了，正好符合我的想法，磨炼自己的意志。因为我在军训时很努力，还被评为“优秀个人”。军训期间，食堂招勤杂工，看到同学在做，我也跟着报了名。不是我家境不好，而是希望通过工作来磨炼意志。
“每天早晨，我都会去操场跑步。早饭我通常只吃两个馒头，或者不吃，我认为饥饿也是锻炼意志的一种方式。平时没事我还会去学校门口摆地摊。后来我想到了一些更绝的方法，自己不是好面子，不能接受别人的否定吗？等操场上人多时我就在那里大喊大叫，让别人来嘲笑我，想必这种方法会更好地磨炼意志。虽然别人都以为我是精神病，但为了治疗我顾不了那么多了。就这样，凡是我觉得能够提高心理素质的方法，我都尝试过。”
要提高心理素质，总要发现心理素质差的原因。如果不找到问题的根本，只是用一些诸如大喊大叫、饥饿疗法、暴露疗法等疯狂的方式以求提高心理素质，只能是缘木求鱼。就好像一个人锻炼勇气不能用头往墙上撞，毕竟这是傻，而不是智慧。
症状的存在到底意味着什么？症状的背后到底隐藏着什么？我们总是责怪症状影响了生活，却没有醒悟—也许不是症状一直纠缠着我们，而是我们一直不肯放过症状。
正如心理学家卡伦·霍妮在《我们时代的神经症人格》中所谈到的：“神经症患者往往病态地对某一生活情景做出反应，这一生活情景对一般健康人却并不意味着任何冲突。因此，情景不过是揭示了早已存在的神经症而已。所以，治疗的重点不在于症状，而在于性格紊乱本身，因为人格的病态是神经症中持续存在、反复发生的现象，临床意义上的症状却可能不断变换。形象地说，我们可以说神经症症状并不是火山本身，而仅仅是火山的爆发。导致疾病发生的冲突正如火山一样，深藏在个人内心深处不为人知的部分。”
症状的存在向我们提出了一种含蓄的警告—我们身上有什么东西已经出了问题，它要求我们彻底检视自己。因此，心理治疗的重点不在于方法的寻求（虽然大部分患者非常热衷于此），而在于病因的剖析。其实，社交恐惧症诸如脸红、口吃、对视、余光、表情恐惧一类的症状，是人之常情的小问题，只不过因为面子、自尊一类的病态心理作怪，患者才和症状产生对立。由于急功近利的心理及浮躁的社会现状，他往往容易被各种宣称可以快速有效消除症状的治疗所吸引，浪费了时间与金钱。但这也不完全是坏事，毕竟有时撞南墙也能帮助一个人成熟，有利于他领悟到问题的本质，而不是仅仅停留在头疼医头、脚疼医脚的肤浅层面上。切记，对心理问题的治疗绝不是闪电战，而是一步一个脚印的持久战，往往需要数月甚至数年时间。
每个症状的背后都隐藏着患者所没有意识到的隐秘动机。我们总是责怪自己的病态行为或过度的情绪反应，却没有反思：“到底在恐惧什么？我可以从这种行为中获得什么？是什么促使病态行为一直维系至今？”如果我们能找到症状背后的原因及动机，相信我们距问题的本质会更近一步，对自己的了解就更深一层。
下面通过一个案例来更好地理解这一点。
一位患者的症状表现为—与越是重要的人在一起，他就越担心自己的表现及给对方留下的印象；在越是半生不熟的人面前，他越容易紧张。整日里他总是感到好像有“一双眼睛”在监控着自己，这双眼睛既关注他的言行，同时也关注别人的表情和态度。他说这双眼睛似乎是在寻找一种“确定感”—他不确定自己在对方心中的形象和位置。
因为这双眼睛的存在，他整日紧张不安，当“眼睛”出现，他只顾关注周围人的一言一行和自己的言谈举止，而这些画面就会在头脑中定格，不断闪现，让他无法集中精力做事情。他整日小心翼翼，却痛苦不堪，尤其是在领导身边或有人以责备性的语气对他说话的时候。
不仅在人际交往中，在工作和学习中他也总是很着急，急着完成任务。当他还是学生时，就总是想一下子看完一本书；而在工作之后，他也总是逼着自己又好又快地完成工作。但越是要求自己做好，效率就越低，他就越焦虑。因此，他陷入了一个怪圈之中：想努力却使不出劲，想提高效率却总是慢慢腾腾，想赢得领导的肯定却总是不被重视。
治疗之初，他只是想消除这些症状之后做回一个正常人。但要解决这些问题，必须理解这些症状存在的缘由—世上没有无缘无故的怕，也没有无缘无故的焦虑。
“一双眼睛”是一个大问题，在很多社交恐惧症患者身上都曾出现过，有的患者会把它形容为一台摄像机，总感觉它在监视自己，就算在治疗室中也是如此，让他无法放松。那么这双眼睛到底来自哪里？它的存在到底有何意义？
他谈到这双眼睛有两个作用—监控自己和观察别人。当询问为何对自己的表现和别人的反应如此敏感时，他突然意识到，也许这样做是为了获得！
“获得”，好一个“获得”—事实上，如果一个行为持续存在，那么这种行为一定可以给人带来益处，并且这个益处一定大于付出。病态行为的持续存在，一定是因为潜在的收益比损失更多。就像买彩票，他可能获得的远远大于他因此失去的，虽然他总是得不到他想要的。
很多人只关注到痛苦，却没有发现潜在的获益。虽然这双眼睛的存在让他紧张和痛苦，但也可以起到控制自己的表现和别人的看法的作用。这说明，在形象和痛苦之中他选择了形象，而甘心承受痛苦，当痛苦达到一定强度，他难以承受，所以来寻求治疗。不过他来治疗并不是想要放弃形象的维系，而是想要找到既能维系形象又不痛苦的方法，但鱼和熊掌不可兼得，他终将不能如愿。
在“眼睛”的控制下，他试图表现得更得体，给别人留下更好的印象。结果也许并不是这样的，他的初衷却是如此。为了表现得更好，博得他人的肯定，他不放过任何一个细节，而这样做的代价是，他几乎无时无刻不活在被他人审视的焦虑之中……
当询问为何一定要维系完美形象时，他说如果不这样做，就会感到自己没有价值。他接着说：“其实，我不仅是想超越所有人，对于任何一个人，我想各个方面都比他强……”
“症状”的背后隐藏着这样的动机—超越所有的人，超越所有人的所有方面；讨好所有的人，获得所有人全方位的肯定；做好所有的事，每件事都必须做到尽善尽美……
如果一个人对自己有如此的要求和期待，那么他注定无法接受自己，无法面对现实。毕竟，在现实中没有人能做好所有事情，也没有人会超越所有人，更不会有人能让所有人都满意。所以，症状背后往往潜藏的是各种病态欲求，而各种病态欲求交织在一起则形成我们自身病态人格的素描。
如果可以透过症状发现人格上的病态之处，也许他就不会责怪运气不好，或过去的某件事、某个人让自己陷入社交恐惧之中了，也就可以理解为什么会是自己而不是别人了！并且他也能够觉悟，如果一个人在人格上的缺陷与病态没有被发现，没有被纠正，那么就算穿了新鞋，依然会走老路，就算不落入社交恐惧这个坑，依然会遇到其他心理上的问题与冲突。所以，这才是心理治疗真正的任务所在—帮助一个人认识自己，领悟到人格与症状之间的关系，并可以真正成为自己，而不是一味地躲在虚荣背后。
恐惧的背后是“获得”—当一个人越想获得别人的好评，获得完美的形象，获得超越他人的成就，获得所有人的接纳，获得高人一等的优越感时，就越会害怕失去这一切。而对“获得”的执着程度，决定着恐惧的深度。
这样也就可以更好地理解患者为何怕人—毕竟人可以识破他的假装，可以看到那个本不完美的他。所以“人”成了一种极其可怕的存在，一些患者告诉我，他只和那些不懂事的孩子或极为和善的人在一起时才能轻松一些，毕竟孩子不会评判，和善的人不会否定。
“由表及里”之后，我们会发现一幅截然不同的画面：一个人痛苦是因为他贪婪；一个人恐惧是因为他执着；一个人逃避是因为他要维系—他一直在维系理想化的自我与生活，他期望超越他人，获得肯定，维系价值。正因他想要“获得”，所以才如此害怕“失去”，进而产生症状。但是，他所执着的“完美自我”到底是一种客观存在，还是纯属主观幻想呢？这是一个需要好好想想的问题。