焦虑的面孔

 

焦虑可能是有用的。想想焦虑有助于我们承担责任的所有方式，没有焦虑，我们可能不会在早上起床。如果我对完成本书的截止日期没有一点担心，我可能正在看电视或上网。

在许多情况下，我们会认为如果一个人在第一次约会或面试期间看起来没有一点焦虑，就会很奇怪，我们可能会认为这个人对此事并不关心。

焦虑也保护我们免受危险，并促使我们保护我们关心的人——例如，让父母留意游泳池附近的孩子。简而言之，焦虑有助于我们生存，提高生产力，并将我们的基因传给下一代。

 

那么什么时候焦虑是一种混乱？美国的心理健康专业人员通常使用美国《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（缩写为DSM-5）来确定何时需要进行精神病诊断。 DSM-5指出，在下列情况下可能存在焦虑症：

 

• ● 与实际危险相比，焦虑被夸大了。当我们发现一只黑寡妇蜘蛛时非常害怕，这比害怕家蝇的恐惧强多了。
• ● 在某些情况下，焦虑始终出现，持续数周或数月。在任何可能的诊断之前，焦虑会持续一定的时间长度。例如，恐慌症的症状必须持续至少一个月才能被诊断，而广泛性焦虑症的症状必须存在至少六个月。
• ● 这个人对焦虑感到非常不安，而不是耸耸肩然后继续前行。
• ● 焦虑妨碍了一个人的正常活动。例如，梅尔对狗的恐惧和避让使她很难在家外面做常规活动。

 

现在，根据DSM-5，让我们回顾一下成人所经历的主要焦虑类型。

 

特定的恐惧症

特定的恐惧症涉及过度焦虑和对特定对象或场景的强烈、非理性恐惧。人们几乎对任何事情都有恐惧，从蜘蛛到打针到恐怖面具。DSM-5指出，某些恐惧更为平常，包括动物，某些“自然环境”，如高空和风暴，以及飞行或乘坐电梯等情况。有时糟糕的经历导致了恐惧（就像梅尔对狗的恐惧一样），但很多时候我们可以找出原因。如果你处理了特定的恐惧症，就会知道它有多么令人沮丧，也知道你有多强烈的动力来避免你害怕的事情。

 

社交焦虑障碍

社交焦虑障碍涉及对社交场景的强烈恐惧，虽然它可能看起来像社交场合的特定恐惧症，但它在一些方面与恐惧症不同。首先，人们担心的最终是尴尬。这似乎是残酷的，往往恐惧的是“我会看起来焦虑”，这只会导致更多的焦虑。

此外，对于恐惧症，我们通常知道我们害怕发生的事情是否发生了。例如，我们知道我们是从高处坠落还是电梯卡住了。另一方面，社交焦虑障碍涉及其他人的想法：“他们认为我听起来很愚蠢吗？”“我让他感到尴尬吗？”“他们觉得无聊吗？”即使人们对我们说好话——“你今天的演讲做得很好”——我们可能不相信他们。我们可能认为我们的表现非常糟糕，即使没有发生任何明显不好的事情。

 

恐慌症

患有恐慌症的人常常会突然感到一阵恐惧，看来似乎莫名其妙地出现，发作明显而突然。尽管不愉快，恐慌发作本身并不是一种疾病，只有大约六分之一的恐慌发作者实际上有恐慌症。攻击必须反复发生并且出乎意料，一个人要么担心有更多的攻击，要么改变他们的行为。例如，避免在一天的特定时间开车。想要避开可能发生恐慌的地方的冲动是如此强烈，以至于导致了一种叫作广场恐惧症的症状。

 

广场恐惧症

虽然它听起来像是一种特定的恐惧症，但广场恐惧症实际上是避免我们认为对恐慌而言非常糟糕的地方（或者做一些令人尴尬的事情，如无法控制的腹泻）。根据DSM-5，每个患有广场恐惧症的人可能会避开诸如公共交通、桥梁、电影院、杂货店的线路，或者只是在没有发生什么事情时可以和同伴外出走动。在某些情况下，焦虑和回避是如此强烈，以至于一个人很长时间不会走出家门，有时甚至是好几年。

 

 

广泛性焦虑症（GAD）

持续和普遍的担忧是广泛性焦虑症的标志，除了过度和难以控制的担忧之外，诸如睡眠障碍、注意力不集中以及一直感到疲倦等问题都是GAD的一部分。虽然恐慌代表着直接危险的威胁，但是GAD处于相反的一端。焦虑散布在多个领域（因此被“产生”）并且经历了对各种各样的“如果万一”问题的恐惧，一旦一个担忧得到解决，另一个担忧就取而代之。

你是否患有特殊形式的焦虑？如果有的话，以下检查表可能有助于你了解你可能有什么样的焦虑。

 

焦虑清单

在描述您的语句旁边做一个标记。

 

类别A

• □ 某种情况或事物（例如，高空、流血、蛇、坐飞机）几乎总是让我产生巨大的恐惧。
• □ 如果可能的话，我会避开我害怕的情况或事情。
• □ 当我无法避免我害怕的情况或事情时，我感到非常不舒服。
• □ 考虑到实际的危险，我的恐惧可能比想象的更强烈。
• □ 至少几个月我都有这种强烈的恐惧感。

 

类别B

• □ 我经历过不止一次突如其来的强烈恐惧。
• □ 在这段时间里，我的心狂跳不止，出汗、恶心、浑身发抖。
• □ 在这段时间里，我感到呼吸短促、身体发冷或发烫、头晕、虚脱。
• □ 我试图避免任何可能引发另一种强烈恐惧的事情。

 

类别C

• □ 我一般对使用公共交通或在停车场等开放空间感到非常焦虑。
• □ 当我在封闭的地方时，我一般会感到焦虑不安（例如在电影院、在人群中排队等候，或独自出门）。
• □ 我担心如果遇到惊恐发作或其他危机，我可能很难逃避这些情况。
• □ 当我可以的时候，我会避开这些情况，或试图让我信任的人和我一起去。
• □ 我感到的恐惧可能大于这些情况下的实际危险。
• □ 我害怕这些情况至少有几个月了。

 

类别D

• □ 在我认为自己可能受到审判或批评的情况下，我感到非常焦虑。例如公开演讲，结识新朋友或在公共场合吃饭。
• □ 我担心我会被其他人公开羞辱或拒绝。
• □ 我尽量避免社交场合。
• □ 如果我无法避免社交情况，我会感到非常不舒服。
• □ 鉴于实际威胁，我的社交恐惧可能过度。
• □ 至少在几个月内，我对社交场所产生了强烈的焦虑。

 

类别E

• □ 大多数时候，我对很多事情都过于担心。
• □ 一旦开始我就很难停止担心。
• □ 过多担心时，我会感到紧张、烦躁不安或容易疲惫。
• □ 担忧会使我更难集中注意力，或扰乱我的睡眠。
• □ 我已经成为一个“忧虑者”至少六个月了，也许是我成年后的大部分时间。

 

您的症状是否集中于一个或多个特定类别？类别是：

• □ A：特定恐惧症
• □ B：恐慌症
• □ C：广场恐惧症
• □ D：社交焦虑障碍
• □ E：广泛性焦虑症