张某，女，74岁，邯郸市中华南大街铁路8号院。2006年1月3日初诊。

主诉：感冒、咳嗽半月。患者素有慢性气管炎数十年，平时没有明显症状，近半月因感冒又引起了咳嗽。经西医打针、输液十多天，头痛发热消退。但咳嗽至今不愈。现咳嗽，吐少量白痰，痰黏不利，有时喉中痰鸣，如水鸡声。伴口干，食可，大便秘结。检查：脉弦略数，舌质常苔白黄薄润。

辨证分析：素有咳喘病根之人，往往肺气虚弱，肺内存有宿痰伏饮，一遇外感便会引起咳喘发作。

从临床表现分析，痰黏不利是肺热灼津的表现；痰黏不利，阻塞气道，则喉间痰鸣；口干，大便秘结，亦说明肺热津伤，口及大肠失于阴津滋润所致；舌脉符合肺热诊断，以上说明这是一个肺蕴痰热，热灼津伤的证候。

治疗：宣肺清热，化痰止咳。方用麻杏甘石汤加减。处方：

方解：方中麻黄、前胡宣肺止咳而平喘，能扩张支气管而使痰液易出；石膏、黄芩、桑皮、芦根清解肺热而治其本；其他如杏仁、半夏、百部、紫菀均为化痰止咳之药，以治其标。全方宣外清内，标本兼治。

治疗经过：1月9日二诊：服药6剂，咳嗽减轻，仍痰黏不利，口干欲饮，并觉乏力，气短，大便转常，脉滑利，舌淡红苔白薄润。印象：痰热蕴肺，肺阴未复。治疗：原方麻黄改为8g，去半夏，加沙参15g、麦冬12g、五味子6g，浙贝母6g。以养肺阴，保肺气，化痰止咳。

上方服6剂，诸病痊愈。