秦某，女，42岁，邯郸市邯山区检察院职员。2009年5月26日初诊。

患者素来体弱，近来由于工作劳累而头晕月余。总觉头脑不清，头晕眼花，站立不稳，伴神疲乏力，两腿酸软，动则心慌气短，白天怠惰嗜卧，食少纳差，夜而少寐多梦，月经量少，色暗淡，质稀少块，期准，有时小腹隐痛。另外，小便失禁日久，用力或咳嗽则遗尿，大便正常。检查：脉细缓无力两尺尤弱，舌淡红苔白薄，面色萎黄，两眼睑大眦下部有褐斑。

辨证分析：患者体质素弱，又因劳累过度而发病，劳心则伤血，劳形则伤脾气。从临床表现看，乏力怠惰，腿软无力是气虚的表现。食少纳差是脾胃气虚，运化无力；动则气短是肺气虚；遗尿为肾气虚，肾气不固则遗尿；心主血而藏神，心血不足，心神失养则少寐多梦；月经量少，色淡质稀为气血两虚；色暗为肝郁，面生褐斑为血不荣面兼有瘀滞，虚中夹瘀。脉细无力，舌淡红，面萎黄均是气血不足之象。由于气血不足，不能滋养头目，故而发生眩晕。临床诊为气血两虚，肾虚不固，兼夹瘀滞证。

治疗：补益气血，兼以活血化瘀，补肾缩便。方用归脾汤加减。处方：

方解：此方用归脾汤补益心脾气血，加熟地、白芍以增强养血之力，五味子酸咸敛肺滋肾，与远志相配，上能养心安神，而治心慌气短，下能固肾止遗。川芎、鸡血藤养血活血，通经化瘀，既治经少色暗，亦使全方补而不滞。

治疗经过：上方服用10剂，头晕痊愈，睡眠好转，心慌、气短，神疲乏力也减轻。以后继续治疗经少、面斑、遗尿等病，均在补益气血基础上加减运用，前后治疗两个多月，诸病均愈。