史某，女，56岁，住邯郸市罗城头市总工会家属院。2008年4月26日初诊。

主诉：神疲乏力，走不动路两月余。两月前曾到中心医院诊治，医院检查血压偏高（BP：140/100mmHg），其他检查未见异常，诊为高血压病。经服医院给的降压药、脑心通两个月，血压稍降，症状毫无改善，仍然身软无力，走不动路，并且停药后血压则又上升，故求中医治疗。刻诊：神疲乏力，走不动路，白天怠惰嗜卧，夜间多梦寐差，食欲不振，有时两乳憋胀，白带偏多，口淡不渴，二便正常。脉沉缓，舌淡红苔白薄润。BP：134/96mmHg。

辨证分析：脾为后天之本而主运化，又主肌肉与四肢，东垣云“脾胃气虚，怠惰嗜卧，四肢不收”。故神疲乏力，走不动路，食欲不振，这是脾气虚的表现；气为阳，白天阳气用事，阳气虚而不得用事，故怠隋嗜卧；脾失健运则易留湿，湿邪下注则白带增多；夜间多梦寐差是心血不足的表现，心血不足，心神失养则致寐差多梦；两乳憋胀又说明本病尚兼有肝郁。脉沉为气虚之象，舌象大体正常，尚无病理意义。总之，这是一个心脾两虚（气血两虚），气虚为主兼有肝郁的证候。

治疗：停用西药，改用中药治疗。法宜补益气血，兼以疏肝活血。方选归脾汤加减。处方：

方解：黄芪、党参、白术、茯苓健脾补气，气为血帅，气足则血流；当归、白芍、丹参养血活血，养血则使血旺，活血则使血流；枣仁、远志与补血药相配能养血安神，以治多梦寐差；柴胡、青皮疏肝理气，不仅能治胸乳胀疼，而且气为血帅，还能引导气血运行；牛膝、杜仲、寄生补肝肾、强筋骨，不仅能使患者两腿有力，走路轻快，而且，据临床观察，三药都有降压作用。全方具有补益气血，促进气血运行，而降低血压的作用。

治疗经过：一诊之后，未复诊。直至5月23日又来门诊量血压，并告知：上次服药后，病即痊愈，也没有再服降压药。量其血压126/80mmHg。

按：辨证论治是中医治病的法宝，只要辨证无误，用药得当，补气血的药亦能降压，并且疗效甚好。通过本案，可见一斑。

关于降压的原理，《中华国家级名老中医验方大全》一书中说：“血压增高的实质，是由器官供血不足而造成的……治疗高血压病不能单纯求之降压药物……首先要供给重要器官所需的气血，才能达到降压的目的。”本案通过补益气血，促进气血流通，而达到降压的目的，是符合这个原理的。