第一节  概 述

一、 人体的基本结构
人体表面是皮肤,皮肤下面有肌肉和骨骼。在头部和躯干部,由皮肤、肌肉和骨骼围成两个大的腔:颅腔和体腔。颅腔和脊柱里的椎管相通。颅腔内有脑,与椎管中的脊髓相连。体腔又由横膈分为上下两个腔:上面叫胸腔,内有心、肺等器官;下面叫腹腔,腹腔的最下部(即骨盆内的部分)又叫盆腔。腹腔内有胃、肠、肝、肾等器官,盆腔内有膀胱和直肠。女性还有卵巢、子宫等器官。
骨骼(图1-1)结构是人体构造的关键,在外形上决定着人体比例的长短、体形的大小以及各肢体的生长形状。人体约有206块骨,分为颅骨、躯干骨和四肢骨3个大部分。它们分布在全身各部位,组成人体的支架,保护内部器官,同时由肌肉帮忙,进行各种活动。
图1-1 人体骨骼
人体所有的骨骼,从形状和大小上各不相同,有的较大,如肱骨、股骨、胫骨等,有的则很小,如趾骨等。从形状上大致可分为5种:长骨、短骨、扁骨、不规则骨和含气骨。扁平状的骨起保护内脏器官的作用,比如颅骨保护大脑等;棒状骨负责人体运动,例如四肢的骨骼等。
脊椎骨由上而下分别是颈椎(7个)、胸椎(12个)、腰椎(5个)、骶骨、尾骨。
二、 人体的血管和神经
(一) 血管
心血管系统是一个“密闭”的管道系统,心脏是泵血的肌性动力器官,而运输血液的管道系统就是血管系统(图1-2)。根据血管结构和功能特点,生理学上可将血管分为动脉、微动脉、静脉、微静脉和毛细血管几类。
图1-2 全身血管
动脉起自心脏,不断分支,口径渐渐变细,管壁渐渐变薄,最后分成大量的毛细血管,分布到全身各组织和器官之中。毛细血管再逐渐汇合成静脉。静脉是引导血液回心的血管,小静脉起于毛细血管网,行程中逐渐汇成中静脉、大静脉,最后开口于心房,血液返回心脏。
动脉内血液压力较高,流速较快,因而动脉管壁较厚,富有弹性和收缩性;静脉因所承受压力小,故管壁薄、平滑肌和弹力纤维均较少,弹性和收缩性均较弱,管腔在断面上呈扁椭圆形。静脉的数目较动脉多,由于走行的部位不同,头颈、躯干、四肢的静脉有深、浅之分,深静脉与同名的动脉伴行,在肢体的中间段及远侧段,一条动脉有两条静脉与之伴行。动脉和静脉是输送血液的管道,而毛细血管则是血液与组织进行物质交换的场所。
(二) 神经
神经系统(图1-3)是由脑、脊髓、脑神经、脊神经和自主神经以及各种神经节组成。神经系统分中枢部分及其外周部分。
图1-3 全身神经
1. 中枢部分包括脑和脊髓,分别位于颅腔和椎管内,两者在结构和功能上紧密联系,组成中枢神经系统。
2. 外周部分包括12对脑神经(即Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ前庭蜗神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经及Ⅻ舌下神经。)和31对脊神经(即颈髓8节(C1-8),胸髓12节(T1-12),腰髓5节(L1-5),骶髓5节(S1-5),尾髓1节(Co1)),它们组成外周神经系统。
外周神经分布于全身,把脑和脊髓与全身其他器官联系起来,使中枢神经系统既能感受内外环境的变化(通过传入神经传输感觉信息),又能调节体内各种功能(通过传出神经传达调节指令),以保证人体的完整统一及其对环境的适应。
颈丛:第1~4颈神经前支组成。
臂丛:第5~8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成。有肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、腋神经。
胸神经前支:胸神经前支12对,第1~11对胸神经前支位于相应的肋间隙中,称肋间神经;第12对胸神经前支位于第12肋下缘,称肋下神经。
腰丛:第12胸神经前支的一部分,第1~3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成。有股神经、闭孔神经、股外侧皮神经等。
骶丛:第4腰神经前支的一部分与第5腰神经前支合成的腰骶干以及全部骶神经和尾神经的前支组成。有臀上、下神经,股后皮神经,坐骨神经等。
坐骨神经:腰4~5神经和骶1~3神经前支组成,自梨状肌下孔出骨盆腔后,经臀大肌深面至股后部,在腘窝下分为胫神经和腓总神经。