第8章
咳嗽
气体交换的阀门失灵

咳嗽，中医一般认为“咳”是有声音而没有痰，“嗽”是有痰而没有声音。两者在临床上往往同时出现，所以又统称为咳嗽。现代医学中的慢性支气管炎，支气管扩张，上呼吸道感染等疾病也会出现咳嗽的症状。

咳嗽通常分为外感和内伤两大类。外感咳嗽主要是由于风寒、风热邪气，侵犯肺脏，造成了肺调节气机在体内升降的功能失调，使气逆上冲，发生了咳嗽的症状；内伤咳嗽主要是其他脏腑的功能失调或病变影响了肺脏的功能，而发生咳嗽，这说明咳嗽的病变脏腑不限于肺，但是其他脏腑所致咳嗽皆须通过肺脏，其中脾、肝和肾脏与咳嗽发生关系较为密切，脾脏消化功能不利，则可以造成肺的营养供给不足，形成了肺虚的咳嗽，如果情绪的变化，肝的功能受到影响，肝气旺盛而损伤肺脏，形成肝旺咳嗽，肾虚会使肺脏得不到足够的温暖，造成了寒邪侵犯肺脏，出现怕冷、容易乏力、咳嗽等症状。

咳嗽是内科疾病中最为常见的病症之一，发病率比较高，据统计慢性咳嗽的发病率为3％～5％，在老年人中的发病率可达10％～15％，尤其是寒冷地区的发病率更高，如果咳嗽得不到及时的控制，时间长了也有可能演变成哮喘等严重的肺部病变。